多培沙明（Dopexamine）

【药物其他中文名称】　无

【药物其他英文名称】　Dopaxamine，Dopacard

【药理作用】　多培沙明是一种具有同时兴奋心脏β2受体和多巴胺受体的抗心力衰竭新药。化学结构与多巴胺相似，有很强的β2受体兴奋作用。对DA1和DA2受体及β1受体的兴奋作用较弱，并能抑制神经元对儿茶酚胺的摄取。其正性肌力作用是通过间接兴奋β1受体、提高压力感受器的反射活性、抑制去甲肾上腺素的再摄取以及直接兴奋心脏β2受体而产生的。能改善血流动力学、扩张动脉血管、降低后负荷，使心率增快，心肌收缩力增强。通过多巴胺能DA1受体的兴奋作用，扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，肌酐清除率和肾滤过分数，并有轻微的排钠利尿作用。

【临床应用】　适用于治疗心脏手术后的低心排血性心力衰竭和缺血性心脏病引起的心力衰竭，尤适用于心肌梗死早期并发心力衰竭的患者。可使肾血管舒张，产生利尿作用，改善心功能，但不能降低前负荷。对于慢性心力衰竭患者，改善急性血流动力学作用与多巴酚丁胺相似，其降低慢性心力衰竭患者的心脏负荷与硝普钠相似，但其变力作用更加明显，且不易发生心动过速。对于左心室功能不全患者，本品产生的变时作用和降低前负荷的作用均大于多巴胺。静脉滴注0.5μg/（kg·min）开始，逐渐增加剂量为1μg/（kg·min），最大剂量可达6μg/（kg·min）。

【注意事项】

1.血小板减少患者禁用。

2.缺血性心脏病患者慎用。

3.由于本品具有拟交感活性，故高血糖和低血钾患者慎用。

【不良反应】　不良反应少见，偶有恶心、呕吐、心动过速、室性早搏和心室颤动（发生率为2%～5%）、一过性低血压、胸痛。一般在应用较大剂量时发生，停药后可消失。

【制剂与规格】　多培沙明注射液　5m1：50mg。