麻黄碱(Ephedrine)
【药物其他中文名称】 麻黄素
【药物其他英文名称】 Ephedral
【药理作用】 麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用。具有以下作用:
1.心血管系统 使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,血流量减少;冠脉和脑血管扩张,血流量增加。用药后血压升高,使心收缩力增强,心排血量增加。由于血压升高反射性地兴奋迷走神经,故心率不变或稍慢。
2.支气管 松弛支气管平滑肌,其α效应尚可使支气管黏膜血管收缩,减轻充血水肿,有利于改善小气道阻塞。但长期应用反致黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,充血水肿反加重。此外,α效应尚加重支气管平滑肌痉挛。
3.中枢神经系统 兴奋大脑皮质和皮质下中枢,产生精神兴奋、失眠、不安和震颤等。
【临床应用】
1.预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作 口服给药,每次15~30mg,每日45~90mg。
2.预防和治疗椎管内麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压 静脉注射,每次5~15mg。
3.治疗鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞 0.5%浓度滴鼻,每次1滴。
4.缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应 皮下注射,每次15~30mg,每日45~60mg。极量:每次60mg,每日150mg。
【注意事项】
1.禁忌 ①对本品过敏者;②甲状腺功能亢进者;③心绞痛患者;④干燥性鼻炎患者;⑤闭角型青光眼患者。
2.慎用 ①糖尿病患者;②前列腺肥大:对前列腺肥大者可引起排尿困难。
【不良反应】
1.大剂量或长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等。
2.短期内反复用药,作用可逐渐减弱(快速耐受现象),停药数小时后可以恢复。
【制剂与规格】
1.盐酸麻黄碱片 ①15mg;②25mg;③30mg。
2.盐酸麻黄碱注射液 1ml:30mg。
3.盐酸麻黄碱滴鼻液 ①0.5%;②1%。