尼卡地平(Nicardipine)

五、尼卡地平(Nicardipine)

【药物其他中文名称】 佩尔地平、硝吡胺甲酯

【药物其他英文名称】 Perdipine,Nicodel,Vasonase

【药理作用】 尼卡地平属第二代二氢吡啶类钙拮抗药,是一种强效、水溶性的扩血管药,结构上与硝苯地平相似。该药能抑制正常心肌细胞的慢钙离子内流,引起冠状动脉及外周血管扩张,可引起代偿性心率加快;能抑制磷酸二酯酶,使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平上升,不经过神经而直接作用于血管平滑肌,使血管扩张,从而产生稳定的降压作用。

【临床应用】

1.治疗心绞痛 一般可用20~40mg,每日3次。可与硝酸甘油含片或β受体阻滞药联合应用。

2.治疗高血压 口服有效剂量范围为20~40mg,每日3次,在服药1~2h后,血压即有大幅度降低。治疗高血压急症和术中异常高血压时,缓慢静脉输注0.1mg/ml的盐酸尼卡地平液,建议初始的输注速度为5mg/h,必要时可增至15mg/h,随后逐渐降至3mg/h。

【注意事项】

1.禁忌 ①尼卡地平或其他钙拮抗药过敏者;②重度主动脉瓣狭窄。

2.慎用 ①低血压患者;②青光眼患者;③有中风史者;④充血性心力衰竭,尤其是在合并β受体阻滞药治疗时;⑤胃肠高动力者或胃肠梗阻者,慎用缓释剂型。

【不良反应】

1.血液系统 可增加血小板计数,引起轻度白细胞减少,但均无临床意义。

2.心血管系统 可引起明显的与剂量相关的外周效应,如外周水肿、潮红、反射性心动过速或心悸。

3.中枢神经系统 常见的中枢神经系统不良反应是头痛,其他还有头昏眼花、睡眠障碍、多梦。

4.消化系统 常见的不良反应有食欲下降、恶心、呕吐、口干、便秘和消化不良。

5.呼吸系统 常见的呼吸系统不良反应有呼吸困难与咳嗽。

【制剂与规格】

1.盐酸尼卡地平片 ①10mg;②20mg。

2.盐酸尼卡地平胶囊 ①20mg;②30mg;③40mg;④60mg。

3.盐酸尼卡地平注射液 ①5ml:5mg;②10ml:25mg。