尼莫地平(Nimoldipine)

四、尼莫地平(Nimoldipine)

【药物其他中文名称】 尼莫通、尼立苏、尼达尔、耐孚、宝依怡

【药物其他英文名称】 Periplum,Nimotop,Nimodipine,Naifu

【药理作用】 尼莫地平作用于二氢吡啶受体,引起受体构型发生改变,使钙通道稳定在不活动状态,从而阻断钙内流,降低细胞内钙浓度。具有选择性脑血管扩张作用,优于其他脑血管扩张药。可显著地改善暂时性、完全性和局部性脑缺血状况。

【临床应用】

1.治疗缺血性脑血管病及各型痴呆症 每次30~60mg,每日3次口服,连续1个月为1个疗程。

2.治疗偏头痛 每日3次口服,每次40mg,12周为1个疗程。

3.治疗突发性耳聋 20~40mg,每日3次,饭后服,5d为1个疗程。

4.治疗急性脑血管病恢复期 30~40mg,每日4次,或每4小时1次。

5.治疗血管性头痛 40mg,每日3次,7d为1个疗程。

6.治疗特发性震颤 30mg,每日4次,2周为1个疗程。

7.治疗癫癎 尼莫地平10mg,加入5%葡萄糖液500ml中静滴,2mg/h。

8.治疗颅脑损伤 尼莫地平10mg,加入5%葡萄糖液500ml中静滴,1mg/h。

【注意事项】

1.禁忌 ①严重肝功能障碍患者;②孕妇及哺乳期妇女。

2.慎用 ①扩散性脑水肿或颅内压显著升高患者;②年老多病者;③严重肾功能障碍患者;④严重心血管功能障碍者;⑤严重低血压者。

【不良反应】

1.血液系统 在心脏瓣膜置换术围手术期间使用尼莫地平可引起严重出血。尼莫地平引起血小板减少和贫血罕见,有个别患者可引起弥散性血管内凝血。

2.心血管系统 常见的不良反应是低血压,其发生与剂量相关。其他心血管不良反应包括水肿、心悸、潮红、出汗和血压升高。

3.中枢神经系统 通常耐受性好,少数患者可引起头痛、抑郁。

4.内分泌/代谢 口服尼莫地平可引起空腹血糖及乳酸脱氢酶水平升高,还可引起低钠血症。

5.消化系统 胃肠道不良反应有恶心、腹部痉挛。个别患者可出现肝炎和黄疸,碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶升高。

6.呼吸系统 可引起咽炎、喘息。个别患者首次用药后可出现急性低氧血症。

【制剂与规格】

1.尼莫地平片 ①10mg;②20mg;③30mg。

2.尼莫地平胶囊 20mg。

3.尼莫地平注射液 50ml:10mg。