卡托普利（Captopril）
【药物其他中文名称】 开博通、甲巯丙脯酸、巯甲丙脯酸
【药物其他英文名称】 Tensiomin，Mercaptopril，Lopirin，Capoten
【药理作用】 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），能竞争性地抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而抑制血管收缩，并使醛固酮的分泌减少。另外，还能抑制激肽酶Ⅱ，使激肽积聚，以及增加前列腺素及其代谢产物，促使血管扩张，血压下降。也可直接作用于周围血管而降低阻力，心排血量不变或增多，增加肾血流量，但不影响肾小球滤过。
【临床应用】
1.治疗高血压 口服每次12.5mg，每日2～3次，按需要在1～2周时间内增至25mg，每日2～3次。疗效不满意时可加用利尿药。高血压急症说可静脉给药，卡托普利25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静注（10min），随后用50mg溶于10%葡萄糖500ml，静滴4h。
2.治疗心力衰竭 开始每次口服12.5mg，每日2～3次，必要时逐渐递增至50mg，每日2～3次；若须进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑。
【注意事项】
1.禁忌 ①对卡托普利或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏者；②使用其他血管紧张素转换酶抑制药曾经出现神经血管性水肿者；③使用其他血管紧张素转换酶抑制药曾经出现肾功能衰竭者。
2.慎用 ①充血性心力衰竭、低血容量等原因引起的低血压患者；②粒细胞减少患者；③脑动脉或冠状动脉供血不足者；④血钾过高；⑤肾功能障碍；⑥肝功能障碍。
【不良反应】
1.心血管系统 可引起低血压，血压下降与以前用利尿药治疗时的血压有关，也与患者血浆肾素及血管紧张素Ⅱ浓度有关。
2.呼吸系统 可引起咳嗽，多为干咳，机制可能与抑制内源性缓激肽的降解有关，停药后可缓解。
3.神经系统 可引起味觉障碍，其发生率与剂量及肾功能有关。个别患者可引起神经病变、神经麻痹、共济失调、抑郁、神经质、意识混浊等。
4.消化系统 可出现上腹不适、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、厌食、便秘、舌溃疡、消化性溃疡、胰腺炎或食管炎。
5.内分泌/代谢 应用卡托普利可致血钾升高。极个别患者可引起乳房女性化并伴有疼痛，停用卡托普利后可消退。
【制剂与规格】
1.卡托普利片 ①12.5mg；②25mg；③50mg；④100mg。
2.卡托普利注射液 ①1ml：25mg；②2ml：50mg。