安体舒通（Antisterone）

一、安体舒通（Antisterone）

【药物其他中文名称】　使尔通、螺内酯

【药物其他英文名称】　Spironolactone，Spirolone，Aldactone

【药理作用】　安体舒通结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。其作用于远曲小管和集合管的皮质段部位，阻断Na＋－K＋和Na＋－H＋交换，结果Na＋、Cl－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3＋的作用不定。由于仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

【临床应用】

1.治疗水肿性疾病　与其他利尿药合用，每日40～80mg，分2～4次服用，至少连服5d。以后酌情调整剂量。

2.治疗高血压　开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

3.原发性醛固酮增多症的诊断与治疗　诊断原发性醛固酮增多症，长期试验，每日400mg，分2～4次，连续3～4周；短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4d。手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

4.其他　与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【注意事项】

1.禁忌　高钾血症者。

2.慎用　①无尿；②肾功能障碍；③肝功能障碍；④低钠血症；⑤酸中毒等患者。

【不良反应】

1.高钾血症　最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

2.低钠血症　单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高。

3.胃肠道反应　如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。

【制剂与规格】

1.安体舒通片　20mg。

2.安体舒通胶囊　20mg。