器、水、火相济，煎煮出十分药效

掌握正确的煎煮方法，是保证临床用药疗效发挥的重要条件。尤其是用水与火候的掌握，更是煎药的关键。故李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，则药亦无功。”

煎药器皿

最好用陶瓷器皿，如砂锅、砂罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。煎药器皿切忌用铁、铜、铝等金属器具。因这些金属元素易与药液中的化学成分发生化学反应，致使疗效降低，甚至还可产生毒副作用。

煎药用水

煎药用水以无污染的井水、长流水为好。一般来说，生活饮用水都可用来煎煮中药，但必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。

加水量的掌握，原则上应根据药物质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短来确定。一般用水量为将药物适当加压后，液面淹没过药物约2厘米为宜。若质地坚硬、黏稠，或需久煎的药物，加水量可比一般药物略多；而质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则加水量可略少。

为了有利于药物中有效成分的充分溶出，缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。煎煮之前多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1个小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

煎煮火候

一般药物宜先大火后小火，即未沸大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其他芳香性药物，一般用大火迅速煮沸，改用小火维持10～15分钟即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜小火久煎，以使有效成分能充分溶出。

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煎煮次数

一般来说，一剂药可煎3次，最少应煎2次。汤剂煎成后应榨渣取汁，因为一般药物煎煮后都会吸附一定药液，其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成药物中所含有效成分的损失。

特殊药物的煎煮方法

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理。

1．先煎　如金石、矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后与其他药物同煎；又如川乌、附子等药，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入其他药同煎，因经久煎可以降低其毒性烈性，以确保用药的安全。

2．后下　一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药，入药宜后下，待其他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

3．包煎　有些药物煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等药材质地过轻；车前子、葶苈子等药材较细。有些药物含淀粉、黏液质较多，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化。有些药物如辛夷、旋覆花等有毛，对咽喉有刺激性等。这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。

4．另煎　一些贵重药物，如人参等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附，影响疗效，并造成浪费。

5．烊化　胶类药物，如阿胶、龟胶、鹿胶等，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

6．冲服　一些粉末状或液状类药物，如芒硝、竹沥等，宜用煎好的其他药液或开水冲服。

烊化阿胶