78.治疗肺结核的药物有哪几种?
目前治疗肺结核的药物分类主要有以下几种。
(1)抗生素类
代表药物是利福平,对结核杆菌有高度抗菌活性,对各种类型肺结核,包括初治及复治病例均有良好效果,是治疗肺结核病方案中主要药物之一。其他抗生素类药物包括链霉素、(丁胺)卡那霉素,但因其副作用大,耐药率高,近年已很少使用。
(2)酰肼类
最常用的是异烟肼(雷米封),它是治疗结核病的首选药物,适用于各种类型的结核病。
(3)氨基水杨酸及其衍生物(https://www.daowen.com)
代表药物是对氨柳酸(PSA),它是抑菌药,常与异烟肼等合用,是治疗结核病的二线药物。
(4)其他类
乙胺丁醇是人工合成抗结核药,对各型分枝杆菌具有高度抗菌活性,适用于各型肺结核及肺外结核,与利福平或异烟肼合用效果更为显著。吡嗪酰胺是烟酰胺衍生物,但易产生耐药,须与其他抗结核药同用。
新型可用于治疗肺结核的药物还包括喹诺酮类中的氧氟沙星、环丙沙星以及
唑烷酮类中的利奈唑胺。
上述药物分别通过作用于结核杆菌的细胞壁、DNA、蛋白质及RNA,从而起到杀灭或抑制结核杆菌的作用。