其他类型的糖尿病

其他类型的糖尿病

1．继发性糖尿病

继发性糖尿病是指由于其他疾病所连带诱发的糖尿病，主要可以概括为以下三种：

（1）药物型糖尿病

一些患者在患有其他疾病的时候，可能长期服用某些具有抵抗胰岛素作用的药物，这会造成患者体内的胰岛素分泌障碍，难以达到身体所必需的平衡血糖的胰岛素量而导致糖尿病的发生。例如，患有皮肤性疾病、关节炎、风湿病、肾病综合征或白血病等症，需要服用泼尼松等糖皮质激素，这类激素对于胰岛素具有较强的抵抗作用，长期且大量的服用则会造成胰岛素分泌不足。此外，利尿药或口服避孕药也有可能诱发糖尿病。

（2）胰腺疾病继发型糖尿病

这种糖尿病主要是由于胰腺疾病破坏了胰腺，导致胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素而造成胰岛素缺乏，引发糖尿病。最常见的如坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺肿瘤等，这些疾病会造成胰腺细胞被破坏，诱发糖尿病。

（3）内分泌疾病继发型糖尿病(https://www.daowen.com)

例如甲状腺功能亢进、肢端肥大症（或巨人症）、库欣综合征、多发性内分泌腺瘤等，这些疾病会导致抵抗胰岛素分泌，造成胰岛素无法正常平衡血糖，引发糖尿病。

2．妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病即是女性在妊娠期间出现的糖尿病。女性在妊娠期间，体内激素的分泌会发生较大的变化，由胎盘分泌的雌激素、孕激素和胎盘泌乳素都会对其周围血液中的胰岛素产生相当的抵抗作用。一般孕妇在妊娠期间食量会大大增加，此时体内胰岛素的需求量也就随之增加。同时，胎盘所分泌的胰岛素酶还会分解胰岛素，造成胰岛素更加缺乏。所以，女性在妊娠期间需要通过胰岛B细胞分泌出更多的胰岛素来供给身体的需要，使血糖维持平衡。此时，如果孕妇体内出现胰岛素储备功能障碍或胰岛素的敏感性降低，则有可能导致胰岛素供给不足，无法起到降低血糖的作用，从而造成血糖增高，出现妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低。

一般来讲，妊娠期糖尿病的发病原因除了遗传因素外，主要是由于孕妇在妊娠期间摄取过多高营养、高热量的食物，热量超出了身体的负荷，导致体重大幅增加，而此时分泌的胰岛素量又难以达到维持血糖平衡所必需的量，由此引发糖尿病。

患有妊娠期糖尿病的妇女，其体内的血糖会有较大幅度的增高，这对于胎儿的发育是十分不利的。根据对妊娠期糖尿病孕妇的跟踪调查，患病孕妇生出巨大胎儿的概率是非糖尿病孕妇的10倍，而且妊娠期糖尿病孕妇生出畸形胎儿的概率为10%～25%，胎儿死亡或早产的概率也大幅上升，由于新生儿发生呼吸窘迫综合征而病死的概率更是高达8%～23%。此外，由于妊娠期糖尿病孕妇体内的血糖较高，有可能导致胎儿的高血糖症，这种情况下胎儿自身的胰岛B细胞则会大量地分泌胰岛素来平衡血糖水平，因此出生后的婴儿很容易患上低血糖症。

在妊娠期间患上糖尿病的妇女，一般在分娩后，由于胎盘的娩出使得抵抗胰岛素的雌激素、孕激素和胎盘泌乳素消失，大部分妇女的妊娠期糖尿病或糖耐量异常都可痊愈或好转。但是，其中一部分妇女也有可能由此转变为永久性糖尿病，或者由于再次妊娠、肥胖、更年期等原因而导致体内胰岛素分泌量和血糖水平失衡。因此患过妊娠期糖尿病的妇女在生活中应该谨慎小心，从饮食、运动、生活习惯等方面多加防范，以免再次患上糖尿病。