哪些患者适合用胰岛素治疗

1．1型糖尿病患者

由于1型糖尿病患者体内的胰腺已经遭受了或轻或重的损坏而不能正常分泌、合成平衡血糖所必需的胰岛素量，因此1型糖尿病患者需要终身进行外源性胰岛素替补治疗。

2．部分2型糖尿病患者

（1）如果2型糖尿病患者出现了酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、严重的急性感染等并发症，以及患有心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死、严重外伤等应激性疾病时，体内的胰岛素已经严重缺乏，必须接受胰岛素治疗。

（2）当2型糖尿病患者出现形体明显消瘦、肝功能不全、肾功能减退、消化道溃疡、胃肠功能失调、合并结核病、男女性功能障碍、肢端坏疽、外阴部瘙痒、外阴炎、龟头炎、慢性并发症等特殊情况时，同样需要及时进行胰岛素治疗。通过胰岛素的治疗能够帮助上述糖尿病并发症患者改善身体的营养状况，预防口服降血糖药物对肝脏和肾脏的破坏，帮助肢端坏疽患者的伤口愈合，并且具有缓解末梢神经疼痛早期发病症状的作用。(https://www.daowen.com)

（3）2型糖尿病患者在治疗过程中，还有可能遇到的特殊问题是口服降血糖药物的失效。如果患者发现口服降血糖药物的疗效不理想，并且增加剂量后效果仍然不明显，那么就应该考虑接受胰岛素治疗了。对于血糖长期得不到理想控制的糖尿病患者，建议应该尽早与医生进行沟通，考虑是否使用胰岛素治疗，以免血糖得不到良好的控制而造成病情恶化。

（4）胰岛素治疗还可以用于某些非糖尿病患者的治疗。有些患者在治疗疾病时，需要大量地注射葡萄糖液，此时在葡萄糖液中加入小剂量的胰岛素，则能够起到使葡萄糖充分利用的效果。对于肝脏功能异常的患者，在其注射的高浓度葡萄糖液中加入小剂量的胰岛素，则能够促进肝脏对于葡萄糖的吸收和利用。此外，如果老年患者需要输入葡萄糖液，那么很可能由于对葡萄糖的耐受性降低而导致老年人血糖升高，因此配合使用小剂量的胰岛素也是较为必要的。

3．继发性糖尿病患者

由于胰腺疾病所致的继发性糖尿病是指坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺肿瘤和胰腺切除手术之后所导致的糖尿病。这主要是由于胰腺被严重损坏而使得胰岛素分泌严重缺乏，失去了平衡血糖的作用，因此必须使用外源性胰岛素进行替补治疗。

由于内分泌疾病所诱发的继发性糖尿病，如库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能亢进等，主要是由于抵抗胰岛素的激素分泌量过多所致，因此也可以用胰岛素治疗。