中医治疗原则与辨证施治

在辨证分型的基础上，中医临床对不同的证型采用不同的治法和用药，以期取得理想的治疗效果。

1．脾胃气虚

脾胃气虚主要以健脾益气、生津止渴为治疗法则。

脾胃气虚的主治方药为七味白术散。本方中葛根能够升清而生津止渴，木香和藿香能够健脾、理气、散津，四君子（人参、茯苓、白术、甘草）则具有补气健脾等效用。因此本方是治疗消渴的常用方药。对于消渴、脾气虚弱的患者，无论食欲好坏都可以用之。另外，脾气虚弱也可用参苓白术散和升阳益胃汤来治疗。参苓白术散的功用与七味白术散大致相同。升阳益胃汤则运用了人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、泽泻、白芍等多种药材，具有健脾补气、生津止渴、升清除湿等功效。

2．肝肾阴虚

肝肾阴虚主要以补肾益精、柔肝明目、补血润燥、生津止渴为治疗法则。

肝肾阴虚的主治方药为六味地黄丸。本方合用熟地黄、山茱萸和山药，以达到强效滋阴之功用。其中又以补肾益精的熟地黄为主药，佐以山茱萸能够柔肝补肾，山药则能够健脾滋阴。同时本方还含有茯苓、泽泻和丹皮，意在运脾化湿、清泄肝火。六味合用，可谓补而不滞、降泄而不伤正之良方。消渴症患者长期服用本方，不但有利于消渴病的治疗，而且还能够较好地巩固治疗效果。如果患者同时有阴虚实热、潮热骨蒸等症，还可在本方的基础上加用知母和黄柏，以起到滋阴祛火的作用。此外，服用六味地黄丸的同时加以生地黄，还能够加强滋阴之疗效。

3．肺胃热燥

肺胃热燥主要以清热解毒、生津止渴为治疗法则。(https://www.daowen.com)

肺胃热燥的主治方药为白虎人参汤。本方中的成分包括石膏、知母、人参、甘草等。本方以能够清泻肺胃、除烦热的石膏为主药，将石膏与质润滋燥的知母配伍使用，具有较强的清热、除心烦的功用。人参和甘草等成分则能够养胃护津，以防止石膏和知母之寒伤及脾胃。另外，治疗肺胃热燥还可选用玉泉丸、玉液汤等进行治疗，同样可起到治疗消渴的作用。

4．肠燥伤津

肠燥伤津主要以滋阴生津、润肠通便为治疗法则。

肠燥伤津的主治方药为增液承气汤。本方使用增液汤，可起到生津止渴、润肠通便的作用，同时配伍合用芒硝和大黄，意在达到除燥而软便通肠的功效。本方可谓是“增水行舟”之药方。消渴患者大多有内生热燥的情况，这主要是由于进食过多而食物难以消化积存于胃中，久而久之形成胃火，并伴有小便赤黄等症状。因此本方重在生津润燥而祛除胃火，从而起到治疗消渴的作用。

5．阴阳两虚

阴阳两虚主要以温阳补肾、滋阴生津为治疗法则。

阴阳两虚的主治方药为金匮肾气丸。本方中包含六味地黄丸中的熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻和丹皮，另外又加入了附子和桂枝。金匮肾气丸重在生火、鼓舞肾气之效用。值得一提的是，本方虽然生火，但是功效较为和缓且以益气养阴为主，不会导致实热证。本方可谓治疗消渴的又一良方，但只适宜阴阳两虚的患者。

6．湿热中阻

湿热中阻主要以清热祛火、清泄化湿为治疗法则。

湿热中阻的主治方药为黄芩滑石汤。本方主要用于治疗消渴、中焦湿热之症。其治病原理在于通过消退湿热邪气而使消渴得到自然的缓解。湿热中阻属于消渴病的变症，因此在治疗的过程中，应首先以消渴本症为主。此外，湿热郁结中焦的消渴症患者，还可酌情使用二妙散和丹溪越鞠丸。