中医的辨证分型

中医的辨证分型

就像西医把糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病及糖尿病并发症一样，中医依据致病原因和不同的症状表现，也将糖尿病（消渴症）分为以下六种。

1．脾胃气虚

脾胃气虚主要表现为饮水多、进食过多或过少、口渴、大便稀薄、精神不振、神疲力乏、舌苔淡白、舌苔干燥、脉象细弱无力等症状。

糖尿病虽然以饮水多、进食多、排尿多为主要症状，但是如果治疗不当，服用味苦、性寒的药物过多，那么不但不会减轻消渴，而且还会伤及脾胃，使得脾胃运化失调。

2．肝肾阴虚

肝肾阴虚主要表现为排尿多、尿频、尿色混浊如脂膏、尿带甜味、腰膝痿软、头晕、耳鸣、遗精、舌红、舌苔少等症状。

排尿多、尿频多是由于肝肾阴弱虚、疏泄过度使得津液直至膀胱所致。而体内物质随大量的尿液一同排出，则会出现尿色混浊或带有甜味的现象。肝肾阴虚型的患者表明其体内的阴液和精血损耗较为严重。

3．肺胃热燥

肺胃热燥主要表现为饮水多、进食多、排尿多、烦渴、容易饥饿、尿频、尿色浊黄、形体消瘦、舌红、舌苔少等症状。

饮食不节制是糖尿病的主要发病因素之一。进食过多，食物难以消化，积滞于胃中就会转化为胃火，胃火上亢又会导致肺部热燥而伤及津液。而糖尿病患者由于水液和其他精微物质随着尿液大量排出，则会造成体内营养物质流失，导致形体消瘦。(https://www.daowen.com)

4．肠燥伤津

肠燥伤津主要表现为进食多、易有饥饿感、口渴、大便秘结、津液亏损、舌红、舌苔干燥等症状。

患者体内热邪亢盛、津液损伤较多就会导致大肠干燥、大便秘结或不通等症状。肠燥伤津的病理原因和临床症状大体与肺胃燥热相同，如果病情进一步加重，就会导致肝肾阴虚。

5．阴阳两虚

阴阳两虚主要表现为尿频、尿色混浊如脂膏、手足心热、口干舌燥、咽喉干燥、面色发黑、耳轮干枯、腰膝痿软、四肢乏力、怕冷、舌苔色白等症状。

虽然燥热伤阴，但是阴阳两气是相辅相成的，阴气损耗过大则会伤及阳气。如果治疗中服用味苦、性寒的药物过度，也会伤及阳气，最终导致阴阳两虚。

6．湿热中阻

湿热中阻多表现为饮水多、进食多、常有饥饿感、脘腹闷胀、舌苔黄腻等症状。消渴症状持续过久、脾气虚弱、湿热内生而蕴滞脾胃，则表现为湿热中阻。

糖尿病虽然以上述六种为主要证型，但是还有一些并发症也需要患者和医生加以甄别和防范，如瘀血证、痈疽、白内障、耳聋、劳嗽、泄泻、四肢麻木和水肿等。