香菱的“干血之症”

香菱的“干血之症”

“美香菱屈受贪夫棒　王道士胡诌妒妇方”一回中，香菱不断遭薛蟠、夏金桂欺凌，幸被宝钗要去跟随。自此，“把前面路径竟自断绝。虽然如此，终不免对月伤悲，挑灯自叹。虽然在薛蟠房中几年，皆因血分中有病，是以并无胎孕。今复加以气怒伤肝，内外折挫不堪，竟酿成干血之症，日渐羸瘦，饮食懒进。请医服药不效”。这里描述的是香菱先患了结婚多年从未怀孕的“不孕症”，以后又得了“干血之症”。

不孕症

中医中的不孕，又称不子、无子、全不产。指女子婚后，夫妇同居两年以上未避孕而不怀孕者。有因女子先天性生理缺陷者，如五不女（指女子先天性缺陷而无生育能力的5种病证，即螺、纹、鼓、角、脉）；有因后天病理变化者，常见肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等引起冲任失调，难以摄精受孕。香菱的不孕与肝郁、血虚关系密切。因体弱血虚，精血不足、情志不畅、肝气郁结、疏泄失常、气血不和、冲任不能相资，以致不孕。

干血之症

中医中的干血之症，又称“干血痨”，为妇科月经病的一种，由月经涩少渐至闭经不行。早在2000多年前，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中就有关于“干血”的记载。干血症的病因是五劳所伤，虚火久蒸，干血内结，瘀滞不通，久则瘀血不去，新血难生，津血不通外荣。症状有经闭不行、躯体羸瘦、不思饮食、骨蒸潮热、肌肤甲错、面目黯黑等。按照中医理论，干血之症可分虚实两种。虚者多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚，无血可下。实者多为瘀血阻隔，脉道不通，经血不得下行。香菱的干血之症为虚甚而血枯的经闭而言。

不孕症和干血之症都与精神因素有密切关系。从香菱的苦难“病史”中，就可了解她受到的精神刺激有多大，痛苦有多深。

干血之症与精神因素(https://www.daowen.com)

《红楼梦》中，命运最坎坷、最让人怜惜的是香菱。假如说“自古红颜多薄命”，那么香菱可以说是《红楼梦》众多红颜中最薄命的一个。

在她3岁那年，便被预知未来的和尚迭了一句悲惨的谶语：“有命无运，累及爹娘”。果然，她这一生颠沛流离，厄运不断。先是被拐子抱走，从一个乡宦人家的小姐，刹那间变成了拐子手中的摇钱树。在挨了好几年磨难后，好不容易遇上一见钟情的冯渊，眼看可以脱离苦海，却被呆霸王薛蟠抢去成了小妾。就如贾宝玉感叹的：“可惜这么一个人，没父母，连自己本姓都忘了，被人拐出来，偏又卖给这个霸王！”这个“呆霸王”性情暴戾，好恶无常，喜新厌旧，寻花问柳，对香菱无恩爱之情。

她进了薛府后，薛蟠只是把香菱当作发泄性欲的工具，供他使唤的奴婢。后来，薛蟠将出了名的“雌老虎”夏金桂娶进了门，把薛家闹得鸡犬不宁。她把香菱视作眼中钉和肉中刺，百般侮辱，千方欺凌，还竟唆使薛蟠用门闩把香菱狠打一顿。夏金桂甚至还对香菱动了谋杀之念，不料夏金桂偷鸡不成蚀把米，谋杀未遂，反受其害，自己送了命。后来，因薛蟠打死了人被判流刑，回来后婆婆薛姨妈做主，香菱好不容易扶正做了少奶奶，最后却难产夺去了性命。这么悲惨的经历，无怪乎香菱原名“甄英莲”，其实作者是“真应怜”的意思。

香菱从小被人贩子拐卖，身体“本自祛弱”，在拐子家里度过“被打怕了”的苦难童年，实是其身体虚弱的原因。被薛蟠强占之后，又备受摧残蹂躏，“虽然在薛蟠房中几年，皆因血分有病，是以并无胎孕”。说明香菱之病由来已久。夏金桂进入薛府后，香菱更是“内外挫折不堪”，受尽欺凌。于是这个“没父母，连自己本姓都忘了”的香菱受了委屈也只能“对月伤悲，挑灯自叹”“复加以气怒伤感”，导致肝郁不畅，气血不和，致使病情日渐加重，“日渐羸瘦，饮食懒进”，酿成“请医服药亦无效验”的干血之症。

为什么精神因素可以造成闭经呢？

现代医学认为，女子的月经是卵巢的内分泌激素（黄体素和雌激素）的按月周期变动，造成子宫内膜周期性增厚和脱落的结果。而卵巢激素的分泌，则受脑下垂体前叶的促性腺激素的调节。垂体又受丘脑的控制，丘脑分泌促性腺激素释放因子，释放因子的多少将直接影响垂体促性腺的分泌。丘脑又与大脑皮质有密切关系，大脑皮质起着控制和调整丘脑功能的作用。产生月经机制的上下中枢之间，还有非常复杂的反馈系统，形成大脑皮质——丘脑——垂体——卵巢这样一个轴性系统，任何一个环节发生问题，都可能产生包括闭经在内的月经紊乱。有些患者因卵巢发育不全，可以一直没有月经；有的患者因患垂体和丘脑肿瘤，也可能造成闭经；而精神因素、心理刺激，如精神创伤、过度忧虑、抑郁、紧张、恐惧等，影响大脑皮质的功能，则是月经紊乱常见的重要原因之一。

《红楼梦》作者对香菱闭经症（干血之症）的原因作了很精辟的分析，认为是“气怒伤肝，内外折挫不堪”所致。如果用现代医学的语言来说，就是因为来自外界的精神刺激和内心的心理矛盾不断激化，悲怒的心情影响了神经系统的结果。

在现代社会，激烈的竞争、考试、求职、工作压力超负、人际关系复杂等，也可引起精神紧张，引起女性月经失调甚至闭经。除此以外，不适宜的减肥也可引起闭经。香菱的“干血之症”，对现代的年轻妇女来说，也是要引以为训的。