二、配伍选择题
[41-42]解析：氯米帕明、丙米嗪、多塞平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用,可降低抗凝血药的代谢,增加出血风险,故41题选C；氯米帕明与肾上腺素受体激动剂合用,可引起严重的高血压和高热,故42题选B,氯米帕明若与5-HT受体激动剂合用,可产生5-HT综合征。
[43-45]解析：抗癫痫药按化学结构可分为：①巴比妥类,代表药有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮；②苯二氮䓬类,代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮；③乙内酰脲类,代表药是苯妥英钠,故43题选E；④二苯并氮䓬类,代表药有卡马西平、奥卡西平,故44题选C；⑤γ-氨基丁酸（GABA）类似物,代表药有加巴喷丁、氨己烯酸,故45题选D；⑥脂肪酸类,代表药是丙戊酸钠。
[46-47]解析：常用平喘药有：①肾上腺素能β2受体激动剂,短效的有沙丁胺醇和特布他林,长效代表药有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗；②M胆碱受体阻滞剂,目前用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵,故46题选E；③磷酸二酯酶抑制剂,常用为茶碱类药物；④白三烯受体阻断剂,常用药有孟鲁司特和扎鲁司特；⑤吸入性糖皮质激素,主要是丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德,故47题选D；前三类平喘药适用于缓解哮喘发作,后两类平喘药具有抗炎作用,适用于控制或预防哮喘发作。
[48-50]解析：异丙托溴铵属于M胆碱受体阻滞剂,眼压升高是抗胆碱能效应之一,故48题选E；乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药的抗菌活性,不宜与这些抗菌药合用,故49题选D；可待因能抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出,不宜用于痰多、痰液黏稠的患者,故50题选A。
[51-52]解析：硫酸镁为容积性泻药,可用于导泻、肠道清洗,十二指肠引流及治疗胆绞痛,故51题选D；乳果糖是一种渗透性泻药,无肠道刺激性,可用于治疗慢性功能性便秘,治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病,故52题选A；酚酞是刺激性泻药,用于治疗便秘,也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂；甘油为润滑性泻药,软化粪便而可用于治疗便秘；聚乙二醇4000为膨胀性泻药,用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的对症治疗。
[53-55]解析：急性胰腺炎者禁用西咪替丁,故53题选C；青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药,故54题选D；8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁,故55题选B；胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药多潘立酮。
[56-58]解析：依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,口服用于原发性高血压时,初始剂量一次5～10mg,维持剂量一次10～20mg,最大剂量一日40mg,故56题选D；用于肾性高血压,初始剂量一次5mg或以下,根据需要调整剂量,服用利尿剂时应提前2～3天停用利尿剂,或减小初始剂量,故57题选C；用于心力衰竭,初始剂量一次2.5mg,并密切监测反应,根据耐受情况渐增至一日5～20mg,故58题选B。
[59-60]解析：硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗,既可用于缓解急性发作,又能作为预防用药,但连续应用易产生耐药性,故59题选A；硝苯地平可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛,故60题选C。
[61-63]解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞电活动的机制的分类中,钠通道阻滞剂（第Ⅰ类）,可细分为三个亚类：属于Ⅰa类的有奎尼丁、普鲁卡因胺,故61题选B；属于Ⅰb类有利多卡因、苯妥英钠,故62题选A；属于Ⅰc类为普罗帕酮和氟卡尼等,故63题选D；艾司洛尔为β受体阻滞剂（第Ⅱ类）；地尔硫䓬属于钙通道阻滞剂（第Ⅳ类）。
[64-65]解析：氨甲环酸、氨基己酸都属于抗纤维蛋白溶解药,故64题选B；甲萘氢醌、维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠等都为促凝血因子合成药,故65题选A；酚磺乙胺为促凝血因子活性药；鱼精蛋白可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血；卡巴克洛是影响血管通透性药。
[66-67]解析：抗血小板药可抑制血小板聚集,从而抑制血栓形成,按其作用机制主要可分为：①环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林；②二磷酸腺苷P2Y12受体阻滞剂：主要有噻氯匹定、氯吡格雷、替格雷洛等；③整合素受体阻滞剂（血小板膜糖蛋白受体阻滞剂）：临床上又可分3类：单克隆抗体如阿昔单抗,非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班,合成肽类抑制剂如依替非巴肽等,故66题选E；④磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫,故67题选D。
[68-69]解析：襻利尿剂又称Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂,代表药物是呋塞米,可用于高血压治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药,故68题选C；螺内酯为醛固酮受体阻断剂,尤其适合醛固酮增高症的患者,治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故69题选D；噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的患者；氨苯蝶啶和阿米洛利都是肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂,可减少K+排出,临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。(https://www.daowen.com)
[70-71]解析：良性前列腺增生症的治疗药主要包括：①α1受体阻滞剂：松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力,坦洛新属于第三代α1受体阻滞剂,故70题选A；②5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用,缩小前列腺体积,减少膀胀出口梗阻,度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂,故71题选B；③植物制剂：普适泰。西地那非为选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,与雄性激素丙酸睾酮都用于治疗男性勃起功能障碍。
[72-73]解析：临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。甲巯咪唑慎与华法林合用,故72题选B；卡比马唑慎与131碘合用,故73题选D。
[74-76]解析：丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药,故排除B；空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲,故74题选C；餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪和格列喹酮,故75题选E；二甲双胍适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病,故76题选A。司坦唑醇是蛋白同化激素,故排除D。
[77-79]解析：超短效胰岛素有门冬胰岛素和赖脯胰岛素,故77题选C；低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素,故78题选E；超长效胰岛素有地特胰岛素和甘精胰岛素,故79题选A；精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素,普通胰岛素是短效胰岛素。
[80-81]解析：维生素B2大量服用后尿呈黄色,偶见过敏反应等；大量或长期服用维生素A可引起齿龈出血,唇干裂,故80题选C；大剂量应用维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油升高,故81题选E；维生素A、维生素D是用于预防和治疗维生素A及维生素D缺乏症,老年人长期服用本品,可能因视黄醛清除延迟而导致维生素A过量。
[82-83]解析：精氨酸用于肝性脑病,适用于忌钠的患者；复方氨基酸注射液（3AA）用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病,重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎等,故82题选C；复方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持,大手术、外伤或脓毒血症引起的肾衰竭,故83题选E；复方氨基酸注射液（18AA）用于：①不能进食、进食不足或不愿进食者；②营养不良（指营养不足）者；③肝肾功能基本正常的低蛋白血症者；④大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者；⑤改善外科手术前、后患者的营养状态。
[84-85]解析：四环素不良反应有肠道菌群失调、二重感染和肝毒性等；部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后,患者可能在日晒时有光敏现象,故84题选D；静脉快速滴注大环内酯类药物（红霉素）可发生心脏毒性,严重可发生晕厥或猝死,故85题选C。链霉素、阿米卡星可导致耳毒性、神经肌肉阻滞,具有肾毒性。
[86-88]解析：甲氧苄啶与利福平合用可明显增加甲氧苄啶清除,血清半衰期缩短,故86题选B；甲氧苄啶与环孢素合用,可增加其肾毒性,故87题选C；甲氧苄啶与华法林合用时可抑制华法林的代谢,从而增加其抗凝作用,故88题选D。白细胞数减少和血小板计数减少是甲氧苄啶与骨髓抑制剂同用的结果。
[89-91]解析：题干中三种药物均是抗结核杆菌药物。吡嗪酰胺常见的不良反应是关节痛,发生率较少的有发热、乏力、畏寒等,故89题选E；乙胺丁醇常见不良反应是视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小,少见畏寒、关节痛,故90题选C；对氨基水杨酸常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等,故91题选A。
[92-94]解析：特比奈芬是丙烯胺类抗真菌药的代表药物,故92题选C；棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净,故93题选D；多烯类抗真菌药的代表药物有两性霉素B、制霉菌素,故94题选A。
[95-97]解析：孕激素类抗肿瘤药迟发毒性有液体潴留、高血钙症、黄疸,故95题选C；抗雌激素类抗肿瘤药迟发毒性是阴道出血和月经不调,故96题选A；抗雄激素类抗肿瘤药迟发毒性是男子乳房发育,故97题选B。血栓栓塞是雌激素类抗肿瘤药物的迟发毒性反应；男性化是雄激素类抗肿瘤药物的迟发毒性。
[98-100]解析：左氧氟沙星滴眼液用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染,故排除A；毛果芸香碱滴眼液可用于急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等,故99题选C；更昔洛韦用于单纯疱疹病毒性角膜炎,故98题选E；硫酸阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳,角膜炎,虹膜睫状体炎,故100题选B。去氧肾上腺素可用于散瞳,检查眼底及晶状体,鉴别闭角型或开角型青光眼（后者用此药后眼压不增高）,但没有睫状肌麻痹作用,故排除D。