四、多项选择题

111.解析：抑制黄嘌呤氧化酶和抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生均为别嘌醇的作用机制,排除D、E；秋水仙碱可抑制粒细胞侵润和白细胞趋化,是选择性抗痛风性关节炎药；抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL-6；故A、B、C说法正确,本题选ABC。

112.解析：抗酸剂的特点有：直接中和胃酸,迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状；作用时间短,每日服用次数多；不能直接抑制胃酸分泌,通常用于对症治疗,E说法错误。故本题选ABCD。

113.解析：地高辛用药期间,应定期监测地高辛的血浆浓度、血压、心率及心律,心电图,心功能,电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能；疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血浆药物浓度测定。故本题选ABCDE。

114.解析：瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有下列作用优势：①血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便；②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；③给药较方便,可以为抢救患者赢得时间；④全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶,D说法错误；⑤治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。故本题选ABCE。

115.解析：抗凝血药分类包括：维生素K拮抗剂,肝素与低分子肝素,直接凝血酶抑制剂,凝血因子X抑制剂；环氧酶抑制剂属于抗血小板药物,排除C。故本题选ABDE。(https://www.daowen.com)

116.解析：糖皮质激素一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等,故本题选A、B、C、D；严重中毒性感染及各种休克,宜短期内用大剂量,即使用大剂量冲击疗法,故排除E。

117.解析：阿米洛利是保钾利尿剂作用最强的药物,其典型不良反应就是高钾血症,尤其是单独用药,故A选项正确；低血钾是噻嗪类利尿剂的典型不良反应之一,故B选项错误；糖皮质激素泼尼松会引起血钙、血钾降低,和血钠升高等不良反应,故C选项错误；长春新碱可使血钾、血尿酸及尿尿酸升高,故D选项正确；精氨酸促使细胞内钾转移出,螺内酯可减少肾脏钾的排泄,故在应用螺内酯后应用精氨酸可出现严重并可致命的高钾血症,故E选项正确。故本题选ADE。

118.解析：氯霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成；林可霉素与大环内酯类抗生素红霉素作用机制相同,与细菌核糖体的50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成；糖肽类抗生素万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成达到抗菌效果,故排除C；四环素与细菌核糖体的30S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成。综上,故本题选ABDE。

119.解析：链霉素和妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,该类药物典型不良反应是肾毒性和耳毒性；万古霉素、替考拉宁属于糖肽类抗生素,有肾小管损伤、间质性肾炎等不良反应；多黏菌素B属于多黏菌素类抗菌药物,对肾脏有一定损害,可出现蛋白尿。故本题选ABCDE。

120.解析：放疗与化疗止吐药阿瑞吡坦与抑制CYP3A4活性药酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦合用,可能升高阿瑞吡坦的血浆浓度,合用时应慎用,故本题选AB；与经过CYP3A4代谢的药多西他赛、紫杉醇等合用,会增加上述药物的血药浓度,故排除C；与诱导CYP3A4活性的强效药物利福平合用,则会降低阿瑞吡坦的血药浓度,排除D；与经过CYP2C9代谢的药物甲苯磺丁脲、华法林合用,可降低后者的血药浓度,故排除E。