二、淳于意

二、淳于意

淳于意,姓淳于,名意。临菑(今山东淄博市)人,是西汉时期唯一见于正史记载的医家。曾任齐国太仓长(齐国都城粮仓的主管),故又称“仓公”。他年轻时酷爱医学,曾拜公孙光为师,后又从师于公乘阳庆,尽得其传,医术颇精,决诊死生多有效验。他经常游走于诸侯之国。一次,因得罪权贵,遭人诬告而入狱。其小女缇萦,表示愿意随父去国都长安申辩,并直接向汉文帝(公元前179—前157年在位)上书,陈述父亲之冤,并说父亲医技精湛,恳求以身赎父。汉文帝看后为其笃实精诚所感动,当即释放淳于意。此后,汉文帝召见淳于意,详细询问他给患者治病的细节和疗效,淳于意一一作答,并且着重叙述25个病人的医案,当时称为“诊籍”,包括病人的姓名、贯里、职业、病状、诊断、病理分析与治疗预后等内容。司马迁《史记·扁鹊仓公列传》详细记录了这些内容,成为我国现存最早见于文献记载的医案。

淳于意擅长望诊。“诊籍”记载,有一次他在酒宴上看到齐王后之弟宋建,“见其色,太阳色干”,判断宋建4~5天前始发腰痛及小便不利,建议抓紧治疗。宋建告之,4~5天前确因扭腰出现腰脊疼痛,小便不利,至今未愈。淳于意当即予以“柔汤”,18天后病就痊愈。

淳于意脉理娴熟,诊病重视切脉。一次他诊治一位持续高烧的病人,依据脉象,知为寒邪所伤,便对患者说:“此病得之当浴,流水而寒甚,已则热。”患者点头称是,淳于意以汤液火剂发汗逐热,3剂而愈。“菑川王美人怀子而不乳”,淳于意前去诊治,嘱病人以酒饮一撮莨菪,随即产儿。凡此,均反映淳于意医术之高明。(https://www.daowen.com)

淳于意对某些疾病病因也有比较正确的认识。齐中大夫患龋齿,淳于意诊后指出,造成龋齿的原因是“得之风,及卧开口,食而不漱”。这是由于受风、睡时张口和食而不漱所致。治疗拟用灸左手阳明脉,苦参汤漱口,很有见地。

淳于意为人谦诚。在其口述的25则病案中,既有成功经验,也有失败病例,对于误诊失治的差错,他并不掩饰。汉文帝问他:“诊病决生死,能全无失乎?”答道:“时时失之,臣意不能全也。”这种实事求是的科学态度,值得推崇。