第三节　养　　生

养生，又称摄生、道生、卫生等。所谓“生”，是生命、生存、生长之意；所谓“养”，是保养、调养、补养、护养之意。“养生”一词，最早见于《庄子·内篇》。老子所著的《道德经》，首先提出“摄生”“长生”等养生概念。

春秋战国时代，以老庄为代表的道家养生、以孔孟为代表的儒家养生，构成这一时期养生的主流。此外，《管子》《韩非子》《吕氏春秋》等书，也都记载有丰富的养生史料。

《老子》养生思想的核心是“道法自然”“返朴归真”“清静无为”“少私寡欲”。《老子》明确提出“虚其心，实其腹”“致虚极，守静笃”“专气致柔，能婴儿乎”的养生理念。庄子继承并发展老子“道法自然”的养生观。《庄子·内篇》有《养生主》，专题叙述养生理论。《庄子·刻意》说：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此道引之士、养形之人，彭祖寿考者之所好也。”提出“心斋”“导引”“呼吸吐纳”等有关精神、形体及气息养生的具体方法。

孔子注重人格精神修养和伦理道德的规范，倡导“仁者爱人”“己所不欲，勿施于人”的仁爱精神，注重用儒家仁、义、礼、智、信、孝、悌的伦理道德来加强人性修养，最终实现“仁者寿”“智者寿”的养生目标。孔子还提出“坐忘”“五毋”“三戒”等许多修身养生原则及饮食起居的养生方法。如《孔子家语》指出：“食肉者，勇敢而悍；食气者，神明而寿；食谷者，智慧而夭。”孟子进一步弘扬孔子的人格精神，提出“我善养吾浩然之气”的养生格言，并指出：“养心莫善于寡欲。”

《吕氏春秋》向来被视为杂家之作，其“天、地、人”一体的思想，在养生学上影响深远。《先己篇》提出：“凡事之本，必先治身，啬其大宝。用其新，弃其陈，腠理遂通。精气日新，邪气尽去，及其天年。此之谓真人。”《论人篇》指出：“太上反诸己，其次求诸人。”说明最好的养生方法，是向自身寻求。《尽数篇》提出：“圣人察阴阳之宜，辨万物之利以便生，故精神安乎形，而年寿得长焉……故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣。”《贵生篇》指出：“所谓全生者，六欲皆得其宜也。”全书分12纪，按不同月令提出养生法则，开启后世四季养生的先河。该书还提出“运动养生”“饮食养生”的具体原则。强调“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁”，并记载“作舞以宣导之”的养生保健方法。(https://www.daowen.com)

秦汉时期是中医养生学的奠基阶段。根据《汉书·艺文志》著录，房中家、神仙家都属于养生家。可惜房中8家著作186卷、神仙10家著作250卷、经方中的《神农黄帝食禁》7卷，以及《黄帝杂饮食忌》《老子禁食经》《神农食忌》《扁鹊食禁》等均已亡佚。

《内经》在吸取和总结秦汉以前养生成就的基础上，建立中医养生学的基本观念和基本法则，奠定了养生学理论基础，对中医养生学的发展和形成起到承前启后的作用。《内经》有关养生的内容，散见于《上古天真论》《四气调神大论》《生气通天论》《阴阳应象大论》《本神》等篇章之中。《内经》养生学说的基本观念主要有4个方面：①法于阴阳，调于四时。强调“提掣天地，把握阴阳”，掌握并顺应自然界的阴阳变化规律，提出“春养生、夏养长、秋养收、冬养藏”“春夏养阳，秋冬养阴”的具体养生法则。②重视正气，内因为主。《内经》将提高机体素质、增强人体抗病能力看成是养生的重要措施。《素问·上古天真论》指出：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”正气内虚是发病的内在因素，外因必须通过内因起作用才能致病，即《素问·评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”③形神并俱，尽其天年。《内经》强调养生不但要加强形体的锻炼和保养，同时，也要注意精神调摄。做到“形与神俱”，才能达到“度百岁乃去”的养生目的。④保养肾精，积精全神。《内经》认为“夫精者，身之本也”。肾为先天之本，肾所贮藏的精气，是促进人体生长发育和生殖的物质基础，是生命的根本。因此，养生以保养精气神为核心，以保养肾精为第一要义。《内经》明确指出“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”。《内经》探讨人体生、长、壮、老、已的规律和保养身心健康、却病延年的方法。养生方法涉及精神调摄、形体锻炼、饮食调养、环境适应、四时摄养、起居规范、针灸按摩、熏洗敷贴、导引气功以及药物调养等方面。

现在能见到的汉代养生文献，除《黄帝内经》和马王堆汉墓帛书外，西汉的《淮南子》《春秋繁露》也有丰富的养生论说。刘安《淮南子》提出“精气为人”的论题，强调养性、养德，指出：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人者，常治无患之患，故无患也。”董仲舒《春秋繁露》提出“积精”“爱气”“静神”的养生理念，认为“治身者以积精为宝”“养生之大者，乃在爱气”。

东汉张仲景《伤寒杂病论·自序》呼吁社会各界人士要留神医药、养生为本。他说：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术。上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”批评世俗之人“孜孜汲汲唯名利是务”，指出“若人能养慎，不令邪气干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。该书记载的当归生姜羊肉汤等名方开后世药膳之先河。

华佗创编的五禽戏是导引练形养生的典范。他不仅精通医术，擅长外科手术，而且“晓养性之术，年且百岁，而犹有壮容”。华佗重视导引对健康长寿的作用，曾对弟子吴普说：“人体欲得劳动，但不当极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者，为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。”在《庄子》“熊经鸟伸”和《淮南子》“六禽戏”的基础上，华佗创编以模仿5种动物活动姿态来健身养生的五禽戏。他对弟子说道：“吾有一术，名曰五禽之戏，一曰虎、二曰鹿、三曰熊、四曰猿、五曰鸟，亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。”实践证明，常练虎戏可使人强壮，精力旺盛；练鹿戏能固腰肾，壮筋骨；练熊戏能增强脾胃功能；练猿戏能使人敏捷，动作灵活；练鸟戏能增强呼吸功能，提高平衡能力。操练五禽戏可使头、身、腰和四肢关节得到锻炼，确有健身益寿之功。吴普“施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚”。另一弟子樊阿坚持常年操练，百岁以后，仍然头发乌黑，精神健旺。