二、内科

二、内科

隋唐五代时期,内科得到迅速的发展,大多体现在当时的综合性医著中。《诸病源候论》有27卷载录内科病证,详述病候784条,对绦虫病、消渴、麻风等诸多内科杂病的认识均已达到很高水平。《诸病源候论》《千金方》和《外台秘要》对一些烈性传染病如伤寒、天行、温病等亦都有详细论述和丰富的诊治经验。这些书对当时一些多发病,如风证、心病和各种气病,以及呕血、虚劳、消渴、脚气、水肿等都有新的认识,提高了临证诊疗水平;尤其是对脚气病的深刻阐述,是当时内科的重要成就。《千金翼方》把脚气病分为“肿”“脚气攻心”等不同类型,采用猪肝、牛羊乳、赤小豆、大豆、苡仁、乌豆等食疗方法来治疗,并倡用谷白皮汤预防此病。《本草拾遗》不仅具体描述脚气病的临床表现,而且明确指出久食精白米是导致脚气病的重要原因。《外台秘要》认为肺痨患者可出现午后潮红、夜间盗汗、日久形销骨立等症状,已经把握慢性消耗性肺痨的基本特征;若伴有赤黑色大便或腹水,则是病情加重的征象。在“天行瘟病”中对天花自起疹、化脓、结痂整个过程出现的症状都有详细描述,并提出可根据痘疹的色泽、分布状况来推断预后。(https://www.daowen.com)

《外台秘要》引用《近效方》明确记载消渴病人尿呈甜味,又引《必效方》载录黄疸病的尿诊法:“每夜小便中浸白帛片。取色退可验。”这是我国医学史上早期的检验诊断。另外,《千金方》采用动物肝脏治疗夜盲症,采用羊靥、鹿靥等动物甲状腺治疗甲状腺肿大,这些食疗方法也是内科治疗的重要发明。