五、妇产科

五、妇产科

《诸病源候论》《千金方》都有关于妇产疾病的记述。前者有8卷载录妇科病,总计283论,具体探讨妇女多种疾病的病因、病机。所载“妊娠欲坠胎候”,就是孕妇身体羸弱不能养胎,可采取药物人工流产。后者则将妇产门列于临证各科之首,广泛论述赤白带下、崩漏、求子等证候,尤其注重孕妇卫生保健。凡此对妇产科的迅速发展,起到积极推动作用。(https://www.daowen.com)

现存第一部妇产科专著《经效产宝》,出现在唐代末年,撰者昝殷,成都(今属四川)人。他在大中六年(852年)收集有关经闭、带下、妊娠、坐月、难产、产后诸证的备验药方378首,撰成《产宝》3卷。公元897年,周颋补益并序,成现传本《经效产宝》,全书3卷,分41论,为妊娠病12论、难产4论、产后病25论。该书论述妊娠杂病、难产诸病及多种产后病证,并具体介绍临证多种治法。如对“胎动不安”的处置:“安胎有二法,因母病以动胎,但疗母疾,其胎自安;又缘胎有不坚,故致动以病母,但疗胎以母瘥。”这是根据不同原因所致胎动不安而采取的治疗原则。对于难产,主张“内以用药,外以用法”,至今对临床仍有指导意义。对产后热结引起的大便不通,考虑到产妇育后的身体状况,反对内服攻下药,而采用蜜煎导坐药以通大便,既审慎又有效。对产后血晕证的救治,则用秤砣烧红后淬醋熏蒸,这种方法近代民间仍有使用。该书所载的“四物散”,适用于妇科诸病,后世易散为汤,历千年临床检验而成为“妇科圣药”。