一、医事制度

明代医药管理逐渐完善，中央设有太医院。太医院设院使、院判、御医、吏目、医士、医生，还有惠民局大使、副使，生药库大使、副使等。太医院既是朝廷医疗保健机构，又是最高医药行政管理机构，还是国家医学教育机构。太医院医疗保健的服务对象包括帝后、文武大臣以及外国使节等，同时负责医学教育、实施医学人才选拔、医官任免与派遣、祭祀三皇及前代名医等，并负责药品采办、调拨及管理等事宜。

（一）医学分科

明代医学分十三科，《明史》载：“曰大方脉、曰小方脉、曰妇人、曰疮疡、曰针灸、曰眼、曰口齿、曰接骨、曰伤寒、曰咽喉、曰金镞、曰按摩、曰祝由。”即内科、儿科、妇产科、外科、针灸科、眼科、口齿科、骨伤科、伤寒科、咽喉科、创伤科、按摩科和祝由科。同元代相比，风科改为伤寒，金疮分为金镞和疮疡，杂科改为按摩，取消了禁科，这样分科更符合临床需求，反映了医学的进步。太医院要求每科由一至数名御医或吏目掌管，下属有医士或医生。

（二）医疗诊治

太医院御医每天分两班在内府御药房值班，为皇帝及内宫嫔妃服务，遇皇帝出巡，须随行跟从。各亲王府、藩王府及接待外国使节的会同馆遇有疑难重病，也常上奏皇帝，由太医院奉旨派员诊治。全国各府、州、县医疗机构中的医官，均由太医院考核委派。如发生疫情，太医院可向军队、边关隘口、监狱等处派遣医疗人员。

（三）医事祭祀(https://www.daowen.com)

明代于每年三月三日或九月九日通祭三皇。洪武二年（1369年）以十大名医从祭。嘉靖年间（1522—1566年），于太医院建景惠殿，中奉三皇和四配，东西厢殿共有28位名医配祭，包括扁鹊、淳于意、张仲景、华佗、王叔和、皇甫谧、葛洪、巢元方、孙思邈、王冰、钱乙、朱肱、刘完素、张元素、朱震亨等人。礼部官员每年春秋两季主持祭祀，太医院官员分献祭品。太医院东、西药房的药王庙和圣济殿的祭祀，由太医院官员主持。

（四）药物管理

太医院设有药品采办、收藏保管等制度。皇帝用药须御医、内臣、药局联名封记，详细记录年月、缘由等，并签字盖章以明确职责。宫廷设有尚药局，主要监制御用药饵，监管收储各地进贡的名贵药材。设有御药房，由提监、太监理事，分两班掌管御用药饵。太子东宫典药局，专为太子服务。

（五）地方医事制度

明代府、州、县均设专职医官。府设医学正科1人，州设典科1人，县设训科1人，负责辖区内医药行政和医学教育。各地还设有惠民药局以及养济院、安乐营、育婴所等社会福利机构。地方惠民药局，是平民诊病买药的官方机构，掌管贮备药物、调制成药等事务，军民工匠贫病者均可在此求医问药。遇疫病流行，有时免费提供药物发放。