人痘接种术的发明和意义

天花是一种烈性传染病，历史上给人类造成巨大伤亡。公元3世纪，天花由战争传入中国内地，葛洪《肘后方》称之为“虏疮”。学者考证为汉代马援征交趾时从当地传入中国。明清时期，我国的人痘接种术成为对其治疗最有效的一种方法。中国何时开始种痘，其说不一。朱纯嘏《痘疹定论》（1713年）记载宋真宗时峨嵋山人为丞相王旦之子种痘取得成功，但较为可信的资料是清雍正五年（1727年）俞茂鲲的《痘科金镜赋集解》，记述明代隆庆年间（1567—1572年）宁国府太平县有“种花者”，并有乾隆六年（1741年）张琰《种痘新书》旁证支持。可见，人痘接种术最迟在16世纪已经实施。

据清代张璐《张氏医通》和吴谦《医宗金鉴》记载，明代人痘接种术共有4种形式。

（1）痘衣法：将天花患儿内衣让未病者穿上，以冀传染接种，但成功率低。

（2）痘浆法：用棉花蘸染天花患者所出痘疮浆液，然后将棉花塞入未出天花者鼻腔，冀使其获得免疫力，但传染后症状较重，遂被淘汰。

（3）旱苗法：取处于痊愈期天花患者的痘痂，研细后，用银管吹入未患者鼻腔。虽有效，但此法难于掌握，不甚可靠。(https://www.daowen.com)

（4）水苗法：把旱苗法所研细的痘痂用水调匀，棉花蘸后塞入未患者鼻腔内，红线系之，免被吸入或咽下，六个时辰（12小时）后取出。此法较为安全可靠，“为种痘之最优者”。

痘浆法、旱苗法和水苗法从应用途径而言均为鼻苗法，然从对痘浆或痘痂的处理方法来讲又都为“生苗法”，亦被称为“时苗法”。这种用“生苗”或“时苗”接种所出之痘，因症状较重，颇多危险。鉴此，后来医者把患儿痘痂研粉为“种苗”，递相传种，精加选炼，以此减低毒性，更加安全，谓之“熟苗”。即通过对菌种的选择、保存、培养，产生较可靠、较安全的“丹苗”，以保证人痘接种安全有效。据载当时已取得相当高的成功率，人痘接种术能有效预防天花。这一方法出现后，清初在康熙皇帝支持下得到更大范围的推广。清代中期，种痘术更加成熟和完善。

中国人痘接种术的成功很快引起其他国家的注意与仿效。清顺治九年（1652年），人痘接种术由戴曼公传至日本。清康熙二十七年（1688年），俄罗斯派人到中国学习痘医。清康熙六十年（1721年），人痘接种术传入英国，接着又传入欧洲大陆，尔后又传到美洲。清乾隆五十五年（1790年），人痘接种术在朝鲜获得成功。

18世纪末，在中国人痘接种术基础上，英国琴纳发明牛痘接种术，并在欧洲开始推广。清嘉庆十年（1805年），东印度公司外科医生皮尔逊到澳门行医，将牛痘种带到中国，接种者不多，浆种失传。清嘉庆十五年（1810年），洋商刺佛从菲律宾再次将牛痘种带到中国，得到广东十三行洋商支持，洋行会馆委托邱熺种痘。清嘉庆二十二年（1817年），邱熺《引痘略》刊行，于是牛痘接种术由广东逐渐传遍全国。

人痘接种术是我国的伟大创造，有着重要历史意义，不仅是牛痘发明前预防天花的有效方法，更重要的是它成为人工免疫法的先驱。18世纪，法国伟大思想家伏尔泰在《哲学通信》中高度评价人痘接种术，他写道：“我听说一百年来中国人就有这种习惯，这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”人痘接种术无疑是世界医学史上的一个杰出创造和成就。