清代的医学
(公元1644年—公元1911年)
导学
本章主要介绍了清代的医事制度和医学教育,古医籍考证、研究和医学书刊的出版,本草学、方剂学的成就,温病学的形成和内容,临证各科的成就,养生学的发展,中西医汇通思潮和中外医药交流。
1.掌握《本草备要》《本草纲目拾遗》《温热论》《湿热条辨》《温病条辨》《温热经纬》《医林改错》《傅青主女科》《医宗金鉴》等医著的主要内容和成就;温病学说主要内容和贡献。
2.熟悉整理和研究《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》的代表医家和著作,以及临证各科成就。
3.了解中西医汇通思潮代表人物;养生学著作;中外医药交流情况。
清王朝(1644—1911年)的统治者中国东北地区满族贵族集团,乘明末政治腐朽衰败、社会动荡、战乱不断之际,伺机入关,以武力和谋略战胜对手,获得统治全中国的地位。为了巩固政权,清朝初期,统治者们注意吸取历代衰亡的教训,吏治比较清正有为,重视人民的休养生息,积极维护国家统一,因此社会在较短时间内恢复到基本稳定,经济得以复苏,人口快速增长,特别是江南地区,经济繁荣,人文荟萃。社会各项事业都有一定的发展。医学方面,名医辈出。因为人口集中度迅速提高,瘟疫流行,促进了温病学地发展和完善。
满族统治者以贵族自居,除联合部分蒙古族人外,视其他各族人民为奴才,民族矛盾一直相当突出,反清活动时起时伏。统治者对反清活动残酷镇压,不惜屠杀和错杀。同时严密控制人民的思想意识,提倡程朱理学以便于维护统治,杜绝其他新说;屡兴文字狱,拒绝议论时政,科举考试也只能做固定格式的八股文,社会处于被压抑状态;文人多数被迫从事古代文献研究整理工作,少有创新,故产生了“乾嘉考据学派”的“繁荣”假象。反应在医学方面,表现为古代经典文献研究出现高潮,相应地医药创新的氛围则很淡薄。
清王朝继续采取闭关锁国政策,基本上放弃了对外贸易,目的是阻止对外人员往来和文化思想交流,避免因此造成对边疆和政治的冲击而威胁到统治。但闭目塞听更加造成了清朝的夜郎自大和封闭落后,而此时的西方国家正在飞速发展,这样反而加重了外来威胁。同时在所谓的“康乾盛世”之后,清王朝贵族统治阶层越来越腐败无能,旗人军队丧失斗志,社会贪腐蔓延,反抗运动兴起,国力盛极而衰,最终招致了列强的觊觎和侵略。在医学上,因为西方传教士的活动带来了越来越多的西医知识,从而出现了中西医学的冲突和交流,中西医汇通的思潮也逐渐兴起。因为西方在军事、文化、技术等各方面的强大,对一直走在封建道路上的保守落后的中国造成了全面的冲击,从清朝后期开始,中国在国家民族、文化传统等各方面也遭遇了历史上最严重的危机。中国医学自有的发展轨迹不可避免地被打破了,从此,中医的生存与发展也进入了长期的困境阶段。