中西医结合医学的发展

二、中西医结合 医学的发展

党的十一届三中全会及全国科学大会的召开,给中医、中西医结合工作带来无限生机。1978年中共中央批转卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策,解决中医队伍后继乏人问题的报告》颁发后,中医界做了大量恢复重建和整顿工作。1980年,卫生部召开的“全国中医和中西医结合工作会议”进一步指出:“必须团结依靠中医、西医、中西医结合三支力量。这三支力量都要大力发展,长期并存。”自此,中西医结合作为与中医、西医并列的一支医药卫生力量,活跃在我国医药卫生界。十二届人大政府工作报告和1985年中央书记处对卫生工作的指示,都强调坚持中西医结合的方针。1991年“中西医结合医学”作为一门独立的新学科诞生。1996年,江泽民总书记在党中央、国务院召开的全国卫生工作会议上指出:“中西医工作者要加强团结,相互学习,相互补充,促进中西医结合。”2007年,党的十七大报告提出“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”的指导方针。

目前,我国已经形成一支中西医结合的人才队伍。自1958年我国首届西学中研究班毕业至20世纪60年代,培养出5000余名西学中人员。1981年中国中西医结合学会成立,全国注册会员约13000人。至1995年底,全国有西医学习中医人员58000余名,其中脱产1年以上系统学习中医的有20000余名,脱产2.5年的约5000名。20世纪90年代全国培养出中西医结合硕士和博士约1200人,1998年在3所中医药大学试办7年制中医专业(中西医结合方向)。至2009年12月,全国已有中西医结合博士后流动站10个,中西医结合基础博士点23个,中西医结合临床博士点32个,中西医结合基础硕士点52个,中西医结合临床硕士点75个。中西医结合教育体系的稳步发展,为人才培养奠定扎实基础。至2009年底,中国中西医结合学会会员已达66492名,并在美国、日本、韩国、新加坡等国家拥有外籍通讯会员,显示出中西医结合队伍已经走出国门。

60多年的中西医结合科学研究,积累了丰富的经验,已形成一些中西医结合的思路方法,也产生不少世界瞩目的科研成果。在讲求辨病与辨证分型相结合基础上,比较普遍实行临床研究与实验研究结合,宏观与微观结合,多学科、多层次的综合研究,引进大量新技术新方法,使中西医结合研究水平日益提高。据初步统计,全国获省部级以上中西医结合科研成果达1100多项,其中中西医结合治疗急腹症、中西医结合治疗骨折、中西医结合救治多脏器衰竭、中西医结合针麻研究及针刺镇痛原理研究、中西医结合早期治疗手部大范围多元组织毁损的研究、中西医结合治疗SARS的临床研究、抗疟新药青蒿素研制成功、中药砒霜(三氧化二砷)治疗急性早幼粒细胞白血病及其分子水平和基因水平机理研究等,均居国际领先水平。

通过研究,医学上的新认识、新观点不断产生,新理论、新概念不断提出。如“病证结合”诊断及宏观辨证与微观辨证相结合诊断理论;辨病析态、生理性肾虚、病理性肾虚、显性证、潜隐证、急性血瘀证、陈旧性血瘀证、高原血瘀证、血瘀证临界状态、急虚证等中西医结合基础理论概念;瘀滞期阑尾炎、蕴热期阑尾炎、毒热期阑尾炎、小儿感染后脾虚综合征等新病名概念,以及菌毒并治、病证同治等中西医结合治疗学概念等。展示中西医结合研究可以创造新的医学理论概念,并蕴育着中西医结合系统理论的产生。

据不完全统计,较普遍采用中西医结合诊疗的病种已达300多种,绝大多数病种的疗效较单一治疗方法为高。这种结合已遍及城乡,尤其在农村基层,多数医生能掌握两种方法治疗。我国在世界上首创中西医结合医院、门诊部、诊所等医疗机构,并列入国务院批准、卫生部颁布的《医疗机构管理条例》,成为我国法定的新型医疗机构。至2008年底,全国各地区中西医结合医院236所,编制床位29912张,卫生技术人员30955人。其中三级甲等中西医结合医院15家,成为我国中西医结合的重要临床基地。

1997、2002、2007、2012年在中国召开的四届世界中西医结合大会,使中西医结合医学在全球的影响日益增强。目前,中西医结合的工作重点逐步转移到健康促进方面,包括中西医结合的合理膳食结构和功能性食品、中西医结合的健身运动、中西医结合的疾病预防和疾病早期干预、中西医结合的心理健康维护、中西医结合的老年保健等,用中西医结合的手段,促进“治未病”理念付诸实践。无疑,这将使得中西医结合的临床疗效进一步提高,治疗手段更加丰富,技术方法更加先进,为人民群众诊治疾病的能力不断增强。