中医事业的发展

一、中医事业的发展

(一)中医基础研究

中华人民共和国成立以来,运用传统方法,我国学者对阴阳、五行、脏象、气血、经络、诊法、治则等中医基本理论进行系统研究。先后出版500多种中医药古籍,还出版大量的理论专著。对《内经》《难经》等10部重点中医古籍进行整理研究,获得高水平的研究成果,其中《素问》《神农本草经》的研究获国家级成果奖。这些研究丰富了中医药理论体系,促进了中医药学的发展。2010年,为落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中关于“开展中医药古籍普查登记,建立综合信息数据库和珍贵古籍名录,加强整理、出版、研究和利用”的重要任务,国家中医药管理局支持开展“中医药古籍保护与利用能力建设项目”。该项目由山东中医药大学等9家行业内中医文献研究机构承担,是新中国成立以来继1982—1986年两批重点中医古籍整理之后,又一次由政府主导的大规模古籍整理工作,主要支持对400种中医药古籍进行规范整理,以出版通行本、传世本为目标。项目遵循“古籍整理与保护利用相结合,古籍整理与学术研究相结合,古籍整理与队伍建设相结合,基础工作与研究提高相结合”的总体思路,进展顺利,取得了重大成果。

同时,利用现代科学技术和方法,对中医药基本理论开展探索研究,特别是在中医脏象、证候、体质、经络的研究方面成绩显著。如对肾、脾的研究,揭示肾与神经、内分泌、免疫系统的关系,证明肾阳虚与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴有密切关系;脾气虚与消化系统、自主神经、免疫系统功能的关系。如对络病的研究,提出“脉络—血管系统病”概念,初步建立络病证治。在证候研究中,建立20多种中医“证”的动物模型,促进中医实验医学的发展;通过全国范围的广泛协作,在证候规范化、标准化方面取得显著成绩,从而提高辨证论治的水平。特别是通过血瘀证的研究,使活血化瘀治法在内、外、伤、妇、儿等科100多种疾病中得到广泛应用。在体质研究中,制定中医体质分类判定标准,有助于把握中华民族的体质特点。在经络研究中,对循经感传的产生机理、经脉—脏腑的相关联系途径以及经络循行途径上的理化特性、经络的体表定位等进行深入研究。在针刺镇痛和针刺麻醉研究中,针药复合麻醉应用范围不断扩大,一些高难度手术在针麻下获得成功,保持世界领先水平。

中医学术标准规范化建设取得较快进展。20余年来,先后出台一批中医药行业标准、国家标准和技术规范,如《经穴部位》标准、《耳穴名称与部位》标准、《中医病症分类与代码》标准、《中医临床诊疗术语》标准、《中医病证诊断疗效标准》《中医内科急症诊疗规范》《亚健康中医临床指南》《中医护理常规技术操作规程》《中医内科常见病诊疗指南》等。中医学术标准规范工作,促进中医医疗机构的内涵建设和中医现代化进程,有利于中医学与现代科学的沟通、交融,成为中医药学术发展的重要标志。

(二)中医临床研究(https://www.daowen.com)

中医诊疗水平和临床疗效不断提高。中医治则、治法和辨证论治规律的研究使中医药在治疗常见病、多发病以及疑难病证方面突显优势。中医药在治疗冠心病、血管成形术后再狭窄、动脉粥样硬化、病毒性肝炎、重度黄疸、肝纤维化、结石症、风湿和类风湿关节炎、糖尿病及其并发症、高脂血症、老年性痴呆、骨质疏松症等方面总结、创造不少新治法,如开郁清热法在2型糖尿病中的应用、益气升陷法在病毒性心肌炎中的应用、补血类中药对血虚证的干预、参松养心胶囊治疗心律失常的应用等,均显示良好的疗效。中医治疗烧伤、肛肠疾病、乳腺疾病、败血症等方面研究和临床疗效处于先进水平。中医治疗肿瘤方面,砷制剂治疗白血病效果显著,对其治疗机制的揭示已得到国际公认;用扶正培本法结合化疗、放疗在提高疗效、对抗化疗、放疗的副反应、改善患者生存质量、延长存活期、防止复发和转移等方面显示出良好前景。中医骨折整复手法得到新的发展,如旋提手法治疗神经根型颈椎病,为手法安全性奠定基础。“动静结合”“筋骨并重”方法的临床应用,加快骨折愈合,提高骨伤疾病的治愈率。中医治疗急症取得新的进步。治疗出血性中风,通过流行病学调研及辨证分型和证候的规范化研究,形成中风证候学量表,建立中风预警系统,提出“毒损脑络”的病理学说,并运用清热化痰、活血开窍、通腑泻下等治法取得显著疗效。治疗急腹症,运用“通里攻下”理论取得令人信服的疗效。重视急症用药的剂型改革,研制出针剂(如清开灵、喘可治、参麦注射液等)、气雾剂等适合急症抢救剂型,提高了中医治疗急症的疗效。

2003年抗击SARS时,采用中医药、中西医结合方法治疗非典型肺炎效果明显,能够缩短平均发热时间,改善全身中毒症状,对促进肺部炎症吸收、降低患者病死率、改善免疫功能、减少激素用量,以及发病早期阻断病程发展等方面,都有良好效果,得到世界卫生组织(WHO)的积极评价与肯定。试点地区艾滋病病人和感染者的治疗结果表明,中医药治疗艾滋病可以明显改善临床症状,提高生活质量,显示良好的发展前景。在2008年汶川大地震的伤员救治、伤残康复工作中,中医药再次发挥简、便、验、廉的特色优势,以手法整复加小夹板固定、中药洗敷抗感染促愈合、推拿按摩、针灸拔罐等就地取材、快速处置的中医药方法,有效处理2.6万余名伤员;并采取“大锅汤”的办法,发放数百万份中药防疫汤剂,在预防灾后疫病工作中发挥重要作用。2009年3月,墨西哥、美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,并传入我国,鉴于中医药有丰富的流行性感冒防治经验,卫生部、国家中医药管理局组织专家,在总结古今文献基础上,针对不同人群制定《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009年版)》;同年9月,进一步修订,形成《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009年版修订版第一版)》,效果明显。

2009年6月,新中国成立以来,我国政府第一次在全国范围内评选国家级中医(民族医)大师。方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布(蒙医)、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列(藏医)、路志正、颜正华、颜德馨30位名老中医当选为“国医大师”。2014年10月,人力资源社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局共同举行第2届国医大师表彰大会,授予干祖望、王琦、巴黑·玉素甫、石仰山、石学敏、占堆、阮士怡、孙光荣、刘志明、刘尚义、刘祖贻、刘柏龄、刘敏如、吉格木德、吕景山、张大宁、李士懋、李今庸、陈可冀、金世元、郑新、尚德俊、洪广祥、段富津、徐经世、郭诚杰、唐祖宣、夏桂成、晁恩祥、禤国维30位中医药专家“国医大师”荣誉称号。

2016年,国家中医药管理局组织开展国家中医临床研究基地建设验收工作,全面考核建设任务完成情况,系统总结基地建设工作的成果与经验,深化重点病种研究和平台建设。验收内容包括基本建设和业务建设。基本建设以督查形式进行,主要包括基本建设完成情况、省级主管部门验收情况、专项审计情况、满足基地建设要求与研究需求情况等。业务建设以验收形式进行,主要包括组织领导、运行模式与机制、平台建设、能力建设、重点病种研究、综合成效等。这些举措,对促进中医药事业发展具有重要现实意义和深远历史意义。