修补疝气还得靠手术

据统计，中国腹股沟疝的总患病率高达3．6‰，以中国人口13亿来计，每年就有460多万人患有疝病。然而许多疝病患者倾向于采取保守治疗而非手术治疗，结果延误病情，造成更严重的后果。医学专家呼吁，关爱老年男性健康，关爱疝病患者，患有疝病，应早采用手术治疗，外科手术是目前医界公认的，能够治愈成人疝的唯一有效治疗方式。

疝患病率最高的是老年人，尤其是老年男性患者居多。一旦患有疝病，老年患者将承受巨大痛苦，日常生活也受到严重影响。如果不及时处理，疝块会逐渐增大，病情逐步加重。疝会随着日常行走、活动，形成习惯性下坠，一旦卡在环口处，不能复位，会造成肠坏死，甚至威胁生命。

67岁的刘大爷最近两年走路时下腹部会鼓出来一个小肿块。曾有人提醒刘大爷，这是疝，但他不以为然。直到日前肿块突然变成平常的5倍大，还有剧烈的疼痛感，刘大爷才前去就医。医生检查时发现，鼓起的包块就是被挤出来的肠子，而且已经因缺血而坏死，只能手术切除坏死肠管挽救生命，半年后再做第二次手术修补疝的缺损。其实，年龄本身不是外科手术治疗的禁区，如果刘大爷能尽早就医，实时复位和小手术就能轻松康复，不至于出现肠坏死。

手术是治疗疝的唯一可靠方法，也是治疗疝的主流方式，近几年手术方式也更科学。针对老年患者的特点，应采用手术时间短、损伤小、并发症及复发率低的手术方式。手术包括开放和腹腔镜手术两大类，对于老年人，尤其是高龄老人，应用较多的仍然是开放式无张力腹膜前腹股沟疝修补术。

部分患者的开放式无张力腹膜前疝修补术可以放在日间病房完成，可以采取局部麻醉，对患者损伤很小，术后疼痛轻微，很少复发。无张力腹膜前疝修补术就好比补衣服，这种手术方式就相当于用一块新的布把衣服的破洞补上，所用的这块“新布”是一种现代高分子的合成材料，无张力修补术的原理有点类似于“打补丁”，“补丁”能够完整覆盖腹股沟区的薄弱处。有些补片材料还含有部分可吸收成分，植入人体后这种材料部分能被人体吸收，局部形成瘢痕较少，患者手术后舒适度更好。(https://www.daowen.com)

很多像刘老伯的患者之所以迟迟不愿意接受手术治疗，通常是对手术顾虑重重。一方面是出于对手术本身的恐惧；另一方面是担心即使动了手术，将来也会复发。传统的疝修补手术确实有10%～30%的复发率，且手术创伤较大、恢复慢、出血多。而上述的无张力疝修补术的复发率已经大大降低，仅1%左右。除复发率降低之外，它还具有创伤小、恢复快等优势，患者术后不久即能恢复日常活动。

因此，患有疝气的老年朋友应争取尽早采用无张力疝修补术治疗，越早手术，手术效果越好，也能尽早享受天伦之乐。

（唐健雄）

○摘编自《新民晚报》2011年10月10日