拒绝“忽悠”，重度肥胖者应选择减重手术
“胖即富态”已不再受人恩宠，当今谈论肥胖与减肥应者如云，进入了初夏时节。一些爱美者体重明明在正常范围内仍“减肥”不辍，酵素、润肠……“排毒减肥”的心理被利用，体重正常却盲目跟风，结果收效甚微，对身体有害无益。
医学对肥胖症的诊治严格按照定义、标准和适应证施行。体重指数（BMI）是目前临床判断超重和肥胖的最常用、简便的指标。BMI计算方法为体重（千克）／［身高（米）］2。2003年，我国原卫生部疾病控制司根据对21个省市近24万人的调查结果公布《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》，提出以BMI≥24、BMI≥28分别作为中国成人超重与肥胖的标准，而BMI≥35称为恶性肥胖。据此标准，中国面临肥胖大流行问题，预计今年的肥胖人数将超过2亿。肥胖所带来的一系列并发症或相关疾病，严重威胁人体健康，导致生活质量下降。因此，预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有高血压、冠心病和各种心脑血管疾病、糖尿病和高脂血症、肺功能不全、脂肪肝以及生殖性功能不全、膝与踝关节磨损等。肥胖者在罹患急性感染，遭受严重创伤，以及施行外科手术和麻醉时，机体的应激能力明显低于正常人，一旦发生这些情况，肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。另外，肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌、子宫体癌、胆囊和胆道癌肿；肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。肥胖不仅对身体健康造成负面影响，而且正常的生活工作遭受重挫，肥胖可致社交障碍，工作效率低下，夫妻生活不和谐，对前途悲观失望。
肥胖症患者各自都有辛酸的减肥经历，包括饮食、锻炼、药物等多种方法，以及目前社会上名目繁多的减重训练营、强化班，尽管短时间内减重成功但很快反弹甚至超过治疗前，结果就是越肥越减、越减越肥，最后不减了，“认命”了。研究显示，通过饮食、锻炼、药物等多种方法减肥，有超过九成肥胖患者会复胖，全球范围内仅2%人群有长期效果，而这其中又有一半在多年后将再次反弹。对于重度肥胖，减重手术是目前公认的唯一有效的方法。
（张 频）(https://www.daowen.com)
○摘编自《新民晚报》2015年5月12日
—专家简介—
张 频
中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师专业委员会常务委员，中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科分会常务委员，美国代谢及减重外科手术医学会会员，国际减重暨代谢手术医学会联盟会员，中国医师协会外科医师分会睡眠医学专业委员会减重代谢学组副组长，上海市医学会普外科专科分会减重与代谢外科学组副组长。