体检发现肝囊肿要紧吗

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性，其中无症状的先天性肝囊肿最为常见，且常为多发，体检发现的基本都是先天性的。其发病原因现在还不完全清楚。

肝囊肿患者多数没有任何症状，肝功能、甲胎蛋白（AFP）等检查都是正常的。一般肝囊肿既不会癌变，也不会影响肝脏的正常功能，可以说是对人体没有任何影响。这种囊肿通常不必理会，饮食方面也没有特殊禁忌，定期复查B超即可，超声有疑问时可以进行核磁共振检查。

囊肿出现以下情形考虑手术：①体积比较大，压迫、挤压邻近器官产生症状；②囊肿生长速度比较快；③囊肿破裂或囊内出血则引起突发上腹痛，囊内合并感染则出现畏寒、发热等症状。腹腔镜下囊肿开窗术是目前主要治疗方式，效果确切，这种手术是将囊液吸尽后切除位于肝表面的大部分囊壁，术后剩余囊壁分泌的液体会由腹腔自行吸收，以后囊壁纤维化而治愈。

如果患者身体状况不适合手术，可以选择超声波引导下经皮穿刺引流，这种方法操作简单，创伤小，但是容易复发，反复穿刺也容易引起感染。如果囊肿怀疑恶变的，就需要做局部肝切除术。有一类特殊的多囊肝患者，如因局部囊肿巨大引起症状时可行B超引导下囊肿穿刺引流缓解症状，病情严重时可考虑行肝移植，甚至肝肾联合移植。

（李　刚）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

李　刚

李刚，上海长海医院胰腺肝胆外科副主任。

中国医师协会外科医师分会胰腺癌专业委员会委员，中国抗癌协会胰腺癌微创学组委员，上海市医学会普外科专科分会胰腺外科学组、肝脏外科学组委员，《中国外科年鉴》分卷主编。

擅长胰腺和肝脏疾病的微创治疗（腹腔镜和机器人）。