肝肉瘤是什么病，应该怎么治

原发性肝肉瘤是一种少见的肝脏恶性肿瘤，在肝脏恶性肿瘤中仅占3‰左右，它虽不是肝癌，但恶性程度较高，治疗效果往往不佳。原发性肝肉瘤包括未分化性肝肉瘤、肝平滑肌肉瘤、肝血管肉瘤、肝脂肪肉瘤、肝卡波西肉瘤等类型。患者可有右上腹疼痛、乏力、全身不适、发热、食欲下降、肝肿大及黄疸等临床表现。原发性肝肉瘤在CT、磁共振及超声等影像检查中的表现与其他肝脏良恶性肿瘤较为相似，故很难通过影像学检查获得确诊。有些病例可以通过穿刺活检获得诊断，但穿刺可能会导致肿瘤播散，有些肉瘤还可能会出血不止。最终确诊大都依赖于手术切除后的病理诊断。

治疗原发性肝肉瘤主要靠手术切除，但往往这类疾病发现时已属晚期，故治疗效果不甚理想。对于没有转移的患者，也可以考虑行肝移植治疗。手术结合放疗和化疗在一些病例可获得更好的疗效。原发性肝肉瘤的治疗效果主要取决于发现的早晚，应争取早发现、早手术，从而尽可能提高该类疾病的治疗效果。对于体检时发现的肝内不典型病灶，人们应该要足够的重视，警惕肝肉瘤的可能。特别是病灶在短期内增大或增多的，应尽早手术，避免错失治疗的良机。

（钦伦秀）

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钦伦秀

钦伦秀，教授、主任医师、博士生导师，复旦大学华山医院外科主任兼肝胆外科主任。

教育部长江学者特聘教授，“973”项目首席科学家，教育部肝癌转移机制与防治创新团队带头人，上海市优秀学科带头人及上海市医学领军人才。