腹腔镜直肠癌手术后会影响男性性功能吗

直肠癌根治术可能影响男性性功能。癌肿距离肛门越近，对男性性功能影响越大。因此外科医生所要考虑的不仅仅是将肿瘤切除，还应该对患者的生活质量方面进行考虑，这对于年轻的男患者尤为重要。

直肠癌手术对患者性生活的影响是因为手术过程中影响了相关的神经，手术中保护神经是保留患者性功能的最关键步骤。直肠手术中如果损伤交感神经，则会破坏精液的输送，使部分男子失去射精的功能，若仅破坏支配后尿道的交感神经，则会造成性高潮时精液进入膀胱，引起逆行射精；如果损伤副交感神经，则会造成阴茎勃起障碍；如果切断阴部神经，则会造成勃起不坚、性交困难。在手术中如果不注意神经的保护，相当多的患者将出现性功能障碍。腹腔镜高清镜头能更好地显露血管、神经等组织，在有经验的医师的操作下，有利于术后的排便排尿和性功能的恢复。

（李心翔）

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李心翔

李心翔，教授，博士生导师，复旦大学附属肿瘤医院腔镜平台执行主任。

上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会腔镜外科学组组长、盆底疾病专业委员会副主任委员，CSCO结直肠癌专家委员会委员，中国医师协会肿瘤科医师分会腹腔镜专业委员会副主任委员。