肠镜病理报告中的“上皮内瘤变”是什么

近几年来，随着政府和卫生部门大力推广大肠癌的早期筛查工作，肠镜也逐步成常规检查的一部分，人们对报告单上的“息肉”“腺瘤”这些概念再也不陌生了，但报告里时常有些拗口的词语，让人从字面上难以理解，就如“上皮内瘤变”这个概念，它到底是指什么呢？(https://www.daowen.com)

先用一句话形容“上皮内瘤变”，就是具有“作案”动机和能力，但还没有开始“作案”的“准坏人”。恶性肿瘤的发展，首先出现的是基因突变或异常表达，导致细胞生长失去自律性，形成了以具有侵袭及转移能力为特征的病变细胞，一旦这个病变细胞对周围产生浸润性生长，我们就叫它进展期肿瘤。如果这些细胞有了恶性特征，但还没有对外周出现浸润性生长，那我们就称它为“癌前病变”，也叫做“上皮内瘤变”。根据病变细胞的异形增生的程度，轻中度异形的称为“低级别上皮内瘤变”，重度异形的称为“高级别上皮内瘤变”。

《结直肠癌诊疗规范（2015年版）》中指出：上皮重度异型增生及不能判断浸润深度的病变称高级别上皮内瘤变，属于早期结直肠癌，再结合病理报告和超声内镜结果，可以行局部切除。而目前的内镜设备和治疗技术（EMR、EPMR、ESD、NBI等），足以保证在镜下做肿瘤的局部切除，创伤小，恢复快，也能提高患者的生存率和生活质量。

（阙　挺）

—专家简介—

阙　挺

阙挺，主任医师，上海邮电医院院长，上海市医学会普外科专科分会委员。