胶囊内镜能否取代常规胃肠镜

现如今随着人们生活水平的提高和健康知识的普及，越来越多的人关注自己的健康，主动到医院进行体格检查。经常会有患者跟我说：“医生，我想检查一下胃肠道的情况，但是胃肠镜检查太难受了，要不您给我安排个胶囊内镜检查吧。”但是，胶囊内镜真的可以替代胃肠镜吗？

首先，当今胶囊内镜多为非操控式胶囊，其运动依赖于患者胃肠道的自身蠕动，可能会影响胶囊观察视角的精准度，而非360°角度的视野可能存在拍摄盲区，因此更易导致假阴性结果，并不能完整呈现整个消化道的情况。其次，对于内镜检查无法明确诊断的病灶，常规胃肠镜可以通过镜下取活检的方法从而进行病理诊断，进一步明确疾病性质。但是胶囊内镜因其本身无法操作的限制，并不能做到这一点。

而且，胶囊内镜在一些上消化道疾病的诊断，如Barrett食管、食管炎、食管静脉曲张的诊断特异性及敏感性上均不及普通上消化道内镜。而在下消化道方面，胶囊内镜对于炎症性肠病及结直肠肿瘤的诊断也不及结肠镜敏感，而且存在胶囊滞留的风险，因此也不作为首选方法。

因此，就目前的医疗技术来说，胶囊内镜并不能取代常规胃肠镜。

（黄克俭）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

黄克俭

黄克俭，主任医师、硕士生导师，上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科主任医师。

上海市医学会普外科专科分会胃肠外科学组委员、结直肠肛门外科学组委员，上海市抗癌协会结直肠癌专业委员会委员。