目前上海在进行的2年一次的大肠癌筛查有什么意义

在人群中进行筛查，对结直肠癌癌前病变、大肠腺瘤的检出和癌的早期诊断，降低结直肠癌死亡率都有重要作用。美国在20世纪70年代末进行大肠癌的大范围筛查，发病率、死亡率持续下降；从2001年至2010年，总人群结直肠癌发病率每年下降3．4%，主要归因于生活方式的改变及广泛开展的结直肠癌的筛查普查。死亡率下降的原因进行分析发现，通过改变生活方式的一级预防发挥了35%的作用，通过开展结直肠癌的筛査普査的二级预防发挥了53%的作用，而对已经诊断的结直肠癌的规范性治疗仅发挥了12%的作用。

“上海市社区居民大肠癌筛查”就已经被列为本市重大公共卫生服务项目，社区居民可以享受到免费的大肠癌的筛查、评估、咨询等相关服务。从2008年开始试点，2012年全面实行，已经开展全市范围内一般危险度人群的筛查普查工作，有望在未来20～30年能够降低结直肠癌的发病率和死亡率。

在上海市首批累计筛查的178万人群中，共发现大肠癌高危对象34万人，其中9．4万人接受肠镜检查，共检出大肠癌2100例，早期率在40%左右；同时，还检出了大肠息肉1万余例，这其中60%有癌变风险。

（李大鹏）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

李大鹏

李大鹏，上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科副主任医师。擅长胃肠道肿瘤及肥胖症、代谢性疾病的微创手术及综合治疗。