如何治疗代谢综合征

2.如何治疗代谢综合征

生活方式干预是最重要的治疗。

首先，要合理饮食、控制总热量，每日总热量至少减少1673.6～2092千焦(400～500千卡)，采用低盐、低脂、高纤维素饮食，尽量避免味精、酱油、腌制食品、调味酱等高盐食物摄入，戒烟限酒。

其次，要进行适当体力活动和体育运动，即中等强度体力活动至少150分钟/周，使肥胖或超重者在一年内BMI达到或接近24，或者将体重至少减少7%。

再次，行为干预能够促进代谢综合征相关因素达标，包括在医生指导下进行饮食运动自我管理，从而保持并维持远期效果。

最后，心理支持也是重要方面，可以帮助患者解除压力、沮丧、抑郁情绪，有利于患者配合运动和饮食调整。

如果生活方式干预未能纠正代谢综合征的相关异常情况，可根据患者情况采取个体化药物治疗。如减轻胰岛素抵抗的药物二甲双胍和噻唑烷二酮类物(包括罗格列酮、吡格列酮)控制血糖，采用贝特类和他汀类改善血脂紊乱，采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降低血压。

《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》指出，BMI≥32.5的患者应积极进行减重手术治疗，BMI为27.5～32.5经生活方式干预和药物治疗仍不能达标者可考虑减重手术治疗，术后绝大多数患者的肥胖、血糖、血压、血脂等心血管危险因素有望改善或纠正。(https://www.daowen.com)

（于雪梅）

—专家简介—

于雪梅

于雪梅，主任医师，硕士研究生导师，上海市奉贤区中心医院内分泌代谢科主任，上海市奉贤区“滨海贤人”领军人才，2009～2010年度上海市“三八红旗手”。

上海市医学会糖尿病专科分会委员、代谢综合征学组成员，上海市医师协会内分泌代谢科医师分会委员、垂体肾上腺学组成员。

第一完成人获上海医学科技奖三等奖，参与课题获教育部科技进步二等奖。