目前常见的减肥药物有哪些
通常情况下，肥胖症患者经过饮食控制和运动治疗都可以达到逐渐减轻体重的目的，但是如果患者诊断时已经存在明确的并发症，或者患者的体重过大无法进行基本的运动，以及经过严格的饮食控制及锻炼都不能使体重减轻者，可以在专科医生的指导下进行药物治疗。目前常见的治疗肥胖的药物有以下5种。
(1)脂肪吸收抑制剂：如奥利司他，可抑制三酰甘油和胆固醇在小肠的吸收，促进了能量负平衡从而达到减重效果。奥利司他是一种安全的减重药物，可以较广泛用于临床需要药物治疗的超重或肥胖患者。
(2)肠促胰素类似物：如利拉鲁肽，是一种肠促胰素，作用于大脑，可以增加饱腹感，减少能量的摄入；作用于肠胃道，减弱肠胃运动，延缓胃排空。利拉鲁肽可以显著减少脂肪组织，特别是内脏脂肪，特别适合肥胖的糖尿病患者。
(3)安非他酮/纳曲酮复方制剂：安非他酮是多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗抑郁和戒烟；纳曲酮用于戒断酒精和鸦片依赖。两者协同作用于下丘脑饥饿中枢，减少食物摄入达到减肥的目的。
(4)芬特明/托吡酯复方制剂：芬特明主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用；托吡酯是抗癫痫药物，可减少食欲，增强饱腹感。两者作为复方制剂比单独用来治疗肥胖或癫痫的剂量都要小。
(5)氯卡色林：氯卡色林是一种选择性5羟色胺2C(5HT2C)受体激动剂，5HT2C受体仅在中枢神经系统中被发现，有抑制食欲的作用，避免了激活存在于心脏瓣膜上的5HT2B受体，从而避免了心脏瓣膜损伤，可用于减重治疗。(https://www.daowen.com)
总之，减重药物治疗是饮食、运动、行为治疗的基础上，由医生根据患者的情况，科学地选择药物进行综合治疗，才能有效预防和改善肥胖相关并发症。
（邹俊杰）
—专家简介—
邹俊杰
邹俊杰，医学博士，海军军医大学附属长征医院内分泌科副主任，副教授，副主任医师，硕士生导师。
临床擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病的诊断与治疗。