79.1型糖尿病患者能怀孕吗

1型糖尿病患者只要血糖控制好，没有严重的糖尿病并发症均可以怀孕。怀孕前准备包括：①1型糖尿病妇女应该计划怀孕，在糖尿病未得到满意控制前应采取避孕措施；②应与专业的医护团队进行事先充分的沟通与交流，进行全面评估，这些评估包括血压、心电图、眼底、心肾功能及HbA1c检查。③怀孕前应使用胰岛素严格控制血糖，加强血糖监测，使血糖目标能达标，餐前血糖应该控制为3.9～5.6毫摩/升，餐后血糖控制在8.5毫摩/升以下，HbA1c控制在7%以下。④提高糖尿病自我管理的能力，初步摸索到一套适合自己的饮食、运动和胰岛素治疗规律，在经济负担能承受的情况下优先胰岛素泵治疗。⑤原有糖尿病视网膜病变患者在血糖得到控制的前提下可行预防性的眼底光凝治疗(有适应证情况下)。⑥有高血压患者应当事先停用ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等药物，改用甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等药物。⑦血清肌酐水平大于265微摩/升或内生肌酐清除率＜50毫升/(分·1.73米2)不适合怀孕。⑧在孕前和孕早期应该每天补充叶酸0.4～1.0毫克以减少下一代患神经管缺陷性疾病的风

险。⑨有怀孕愿望的糖尿病妇女心脏功能应该达到能够耐受运动试验的水平。

（赵晓龙）

—专家简介—(https://www.daowen.com)

赵晓龙

赵晓龙，博士，复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，硕士生导师。

临床擅长：胰岛素泵疗法和疑难复杂糖尿病诊治，垂体肾上腺疾病诊治。主攻：血糖的精细调节机制及内分泌性高血压降压机制。