老年患者及一些特殊人群如何监测血糖
老年患者及特殊人群(如儿童、围产期等)的血糖监测除遵循血糖监测的一般原则之外，需实行个体化的血糖监测方案。
老年糖尿病患者病程较长，慢性并发症及合并症多，低血糖耐受性差，因此需制定个体化降糖方案。为预防和减少低血糖的发生，老年糖尿病患者每周至少需监测2～4次空腹及晚餐前血糖，对于夜间低血糖风险较大的患者需加测睡前及凌晨血糖。待血糖达标后，可适当减少血糖监测次数。老年患者空腹或餐前血糖控制为5.0～7.2毫摩/升，睡前血糖控制为5.0～8.3毫摩/升，HbA1c控制为＜7.5%。对于部分身体状况差、认知功能障碍、预期生存寿命有限的患者，血糖控制目标可进一步放宽。
儿童和青少年糖尿病治疗目标是在低血糖风险最小的情况下使患儿血糖接近正常水平。低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的患儿可适当放宽标准。血糖监测的频次和时间要根据患者病情的实际需要来确定，可以选择餐前、餐后2小时、睡前及夜间(凌晨2～3点)。
新确诊的高血糖孕妇、血糖控制不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测7个时间点的毛细血管血糖(三餐前、三餐后2小时和夜间血糖)；不需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇，在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖。HbA1c是监测高血糖孕妇血糖长期控制水平的重要指标，推荐每2个月检测1次。
围手术期患者，禁食期间每4～6小时监测一次血糖；术中应1～2小时监测一次血糖；危重患者、大手术或持续静脉输注胰岛素的患者，每0.5～1小时监测一次血糖。围术期血糖控制为7.8～10.0毫摩/升。(https://www.daowen.com)
（王育璠）
—专家简介—
王育璠
王育璠，医学博士，上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科主任医师，硕士生导师，南院执行主任。
临床擅长：糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺各类内分泌疑难疾病诊治。主攻方向：动态血糖监测、胰岛素泵血糖精细调整、妊娠期内分泌疾病及产后随访。