应该多长时间进行一次糖尿病神经病变的筛查

所有2型糖尿病患者需要在确诊时进行糖尿病神经病变的筛查，并且在此之后每年复查；所有的1型糖尿病患者在发病5年后需进行糖尿病神经病变检查，并且在此之后每年复查。对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3～6个月进行复查；一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应该每隔3个月进行复查，特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。

筛查糖尿病神经病变的检查包括：详细的病史，特别要询问是否存在神经病变(麻木、疼痛等)临床症状；检查患者的足部能否分辨冷热感觉，能否感觉到刺痛，能否感觉到音叉震动，能否感觉到10克尼龙丝触碰等；检查脚踝部的神经反射是否存在。

（汤　玮）

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汤　玮

汤玮，博士，海军军医大学附属长征医院内分泌科副主任医师、副教授，硕士生导师。兼任全军微血管病学会青年委员、上海市医学会糖尿病专科学分会青年委员会副主任委员等学术任职。

临床擅长：糖尿病及其慢性并发症、难治性甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病等疾病诊治。