糖尿病足溃疡患者如何科学健康地生活
糖尿病足溃疡是糖尿病晚期并发症，患者往往合并有其他器官并发症，因此其血糖控制及生活方式等，均与早期糖尿病患者有所不同。那么，糖尿病足溃疡患者该如何科学健康地生活呢？
(1)血糖的控制：糖尿病足溃疡一般发生于糖尿病病程较长、血糖控制较差和患者年龄较大的人群，该类患者往往合并有心脏、肾、脑等并发症，绝大多数患者需要胰岛素控制血糖。而糖尿病足溃疡患者往往伴有不同程度的糖尿病神经病变、血管病变，使得患者对低血糖引起的交感神经兴奋反应异常，而且患者的整体状态较差，引起猝死的可能性增加。因此，糖尿病足溃疡患者对血糖的控制不能太苛刻，以减少低血糖的发生率，血糖的控制以不发生低血糖为原则，根据患者的全身情况、年龄、合并症等选择个体化控制血糖，糖化血红蛋白水平控制为8%～9%。年轻的糖尿病患者因足部外伤引起的糖尿病足溃疡，该类患者由于糖尿病病程较短，全身状态相对较好，糖尿病神经病变、血管病变较轻，血糖控制水平可尽量控制在正常范围内。
(2)糖尿病足溃疡患者的饮食：糖尿病足溃疡患者思想上往往存在误区，多认为是因为吃得太多、血糖控制不佳才发生的，得了这种病后，更应该减少进食。而实际上，患者因为糖尿病足溃疡继发感染，全身处于消耗状态，患者进食又少，全身营养处于不良状态，表现为低蛋白血症、贫血等。此时，患者应加强营养，多摄入富含优质蛋白质的食物，如牛肉、鸡胸肉、鱼肉、鸽子等，适当补充人血白蛋白，减轻胃肠道的水肿，促进食物营养的吸收，改善全身功能，促进足部溃疡的愈合。
(3)糖尿病足溃疡患者的活动起居：糖尿病足溃疡患者急性期因足部溃疡，为保足，需要不断接受医务人员的皮肤溃疡清创治疗，此时患者不适合活动，需要在病床上静养。尽量避免下地走动，但仍然可配合适量的运动，以控制血糖的稳定及下肢血液循环，此时应鼓励患者仰卧位做空蹬自行车活动。待感染控制，肉芽组织生长时，患足仍然不能着地受力，仍应鼓励患者仰卧位做空蹬自行车活动，改善患足的血液循环，促进创面的愈合，此时可持双拐下地缓慢活动，最好有他人保护协助下行走。待糖尿病足溃疡愈合后，由于病变的程度不同，下肢功能各有不同：糖尿病足溃疡导致足部畸形应向专业机构就诊定制专业治疗鞋或护具，有些患者需要双拐辅佐行走。同时，糖尿病足溃疡患者应保持大便的通畅。
(4)糖尿病足溃疡患者的心理健康：糖尿病患者并发了糖尿病足溃疡，患者负面情绪明显加重，许多患者悲观沮丧，对治疗及今后的生活失去信心。此时，家人及医务人员应该主动关心他们，与患者沟通，排解患者负面不良情绪，帮助患者树立对治疗及今后生活的信心，重新热爱生活，促进患者康复。
总之，糖尿病足溃疡患者除了就诊于专业糖尿病足治疗机构接受有效的治疗外，糖尿病足溃疡的复杂性和严重性决定了患者在生活的各个方面均要做出相应的调整，才能促进糖尿病足溃疡的愈合和避免复发。
（顾雪明）