糖尿病足溃疡有哪些有效的治疗方法

大致有六种方法。①溃疡的彻底清创和负压引流：手术清掉伤口区坏死、腐烂、无活力的组织或骨质，结合伤口真空封闭负压引流，尽快排出脓液。②重建腿脚的血液供应：采用腔内介入、搭桥＋/－支架植入或者应用前列腺素制剂等扩张血管药物，使闭塞的下肢血管再通或建立小路或旁路，让血液顺利恢复供应。③局部使用富含血小板的凝胶及生长因子制剂：用自体血液制备含诸多生长因子的血小板凝胶用于伤口换药，还可以喷用表皮生长因子制剂如贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)等。④新型敷料的使用：如水凝胶、藻酸盐、生物酶敷料等，有助于局部抗炎、促组织生长。⑤长时间规律换药：住院清创等手术后，需要较长时间的规律换药，一般每2天1次，根据伤口愈合的时期选用合适的敷料。⑥必要时植皮：若伤口较大，肉芽生长好，但周边皮肤不能闭合，需要局部植皮，可选用猪皮、人造皮肤、活细胞基质、羊膜等。

除了上述溃疡区局部处理外，良好的足溃疡愈合需要多学科协作，还需做好以下综合治疗措施。①控制血糖等代谢紊乱：一般用胰岛素强化方案，结合降压、调脂、戒烟等，全面控制代谢紊乱。②抗感染：在分泌物培养和药敏试验的基础上，选用合适的抗生素，且需要强力、足量、足疗程，有效控制伤口感染。③改善循环、营养神经：一般足溃疡是在糖尿病合并周围血管病变和神经病变基础上发生。可以静脉或口服活血、神经营养药物。④营养支持，改善一般状况：如补充氨基酸、白蛋白、维生素等。⑤高压氧：有条件的医院可以辅助做定期高压氧治疗，促进溃疡愈合。⑥其他脏器功能的保护和治疗：如合并有心脑血管、肾衰、肝损等，都要给予相应的处理。(https://www.daowen.com)

（刘　芳）