控癌战中消灭敌人保存自己的具体办法

关于消灭敌人，从战争角度似有阵地战、运动战和游击战之别，它们应该分别是以大规模、一定规模和小规模消灭敌人为目标。如果从控癌战的角度：

阵地战是否包括根治性手术、根治性放疗、根治性化疗和根治性局部治疗（例如对小肝癌的根治性射频消融）；

运动战是否包括不以根治为目标但能一定规模消灭肿瘤的疗法，例如用于肝癌的姑息性手术切除（没有全部切除肿瘤），肝动脉化疗栓塞（亦称介入治疗，即在通向肿瘤的肝动脉内，注入堵塞血管的制剂，使肿瘤得不到足够的血液供应而死亡；并同时注入化疗剂以加速肿瘤的死亡），或过去的肝动脉结扎（阻断肿瘤的动脉血液供应）和血管内化疗灌注（因为化疗药物直接到达肿瘤部位，它比静脉全身给药的浓度要大得多）；

而游击战则可能是小规模消灭肿瘤的疗法，是否包括不以根治为目标的姑息性手术（不是姑息性切除，例如为解决肿瘤引起梗阻的短路手术）、姑息性放疗、小剂量化疗、对多个或较大肿瘤的姑息性介入治疗或局部治疗等。

笔者以为，控癌战中的游击战还可包括间接消灭或削弱肿瘤的其他疗法和措施，例如分化诱导治疗（使肿瘤改邪归正，但肿瘤并未死亡）、免疫治疗（通过提高机体免疫功能来抗击肿瘤）等，这也好比中医所说的“扶正祛邪”。还有是21世纪发现癌症与炎症的密切关系后，出现的多种有潜在辅助控癌的抗炎剂，以及改善缺氧的各种办法（如抗凝剂、活血剂等），也可属于游击战性质，因为缺氧可使癌细胞变得更加疯狂。(https://www.daowen.com)

至于在分子生物学研究的基础上，近年出现的分子靶向治疗剂可以归在哪一类，笔者不敢断言，但目前多数仍属于非根治性治疗。如针对晚期肝癌的治疗，2008年出现了索拉菲尼（Sorafenib），最近又出现了瑞戈菲尼（Regorafenib）（图7-2），但仍然是姑息性治疗性质。

图7-2　最新的晚期肝癌分子靶向治疗剂

关于保存自己，在战争中除通过消灭敌人以保存自己外，还有战略退却，有休整备战，反正就是避开敌人锋芒，积极休整（吃饱睡足以备抗敌），扩大队伍，练兵备战，等等。如果从控癌战的角度，除消灭肿瘤以保存机体外，是否可以包括不以直接消灭肿瘤为目标而强化机体的一切措施。例如适当饮食、适度运动、改变生活方式（如戒烟以避开致癌物）、乐观情绪、免疫治疗、内分泌和代谢干预，以及其他防癌干预等。所有这些，现在都已有越来越多的科学证据（这在后面还要细说），并非单纯的“经验”。