消灭肿瘤疗法有其负面问题

近年文献已注意到在消灭肿瘤的同时，未被消灭的肿瘤其转移潜能增强，一种解析是“克隆筛选”的结果。亦即治疗后，敏感的癌细胞被杀灭，耐药的、侵袭性强的细胞扩增后肿瘤转移潜能也增强（图9-1，图9-2）。

图9-1　杀癌疗法因“克隆筛选”促癌转移

图9-2　药物治疗后残癌侵袭性增强

如图9-3和图9-4所示，笔者所在的研究所科研人员于近年的肝癌实验研究中发现，所有以消灭肿瘤为目标的疗法，包括姑息性手术切除（肿瘤没有完全切除干净）、放疗、化疗（如顺铂）、阻断肿瘤血供的疗法（如肝动脉结扎）、局部治疗（如射频消融），甚至分子靶向治疗（如索拉菲尼），都可导致未被杀灭残癌的转移潜能增强。我们还发现，这种转移潜能增强和缺氧、炎症以及免疫功能下降有关，而缺氧和炎症又可相互促进、狼狈为奸。其结果使癌细胞出现“上皮-间质化”，如图9-4所示，用奥沙利铂化疗后，癌细胞变得不安分守己。这些肿瘤转移潜能的提高还伴有不同的基因改变。(https://www.daowen.com)

图9-3　杀癌通过缺氧、炎症和抑制免疫等促残癌转移

图9-4　化疗后癌细胞转移能力增强

进一步说，就是原先以为“一榔头”便可将肿瘤完全消灭，而没有认真考虑难以保证肿瘤百分之百被消灭，例如至少还有循环系统中的肿瘤细胞（circulating tumor cell， CTC）残留下来。毛泽东说“斗争的形式，则因它的性质不同而不相同”，当肿瘤被大规模消灭后，如何处理残余的小量残癌，是否继续用“消灭”的办法，就是值得思考的问题。至今，即使西方倡导的“精准医疗”，也仍然以精准消灭残癌为主要目标，而很少考虑“改造”残癌的，更少考虑“改造”机体，因而存在先天不足。