“运动战”取胜的关键之二：能否主动、灵活、有计划地打

“运动战”取胜的关键之二：能否主动、灵活、有计划地打

“运动战”要取胜，笔者以为第二个关键是能否主动、灵活和有计划地打。毛泽东说：“我们的一切战略战役方针都是建立在‘打’的一个基本点上。”因此，决定“打与不打，如何打”要主动考虑，而不是被动等待。因为“消灭敌人是保存自己最有效的手段”。

图10-1　估计生存半年的病人竟生存29年以上

例10（本书第45页）中的病人在29年（1986-2014）中遇到4次重大的危机（图10-1紫红色背景内所示），现在看来这4次重大危机都能主动及时应对，尤其是对待后来几次危机，没有因为多次复发而悲观失望坐以待毙。相反，病人和医生都采取了“主动”积极的应对。不是嘛，您看对付第一次危机，病人和医生“主动”采用了肝动脉结扎+肝动脉插管灌注131 I碘油+肝动脉灌注顺铂化疗的“三联运动战”。之所以称为运动战，是因为这些疗法都无法根治性消灭所有肿瘤，然而3种不彻底的疗法却能积小胜为大胜，在2年后大幅度消灭了肿瘤，后来做姑息性肝切除后检查标本看到原先的肿瘤已大部分死亡。

对付第二次危机（应该说是机遇），即2年后看到肿瘤已有所缩小后，并没有盲目乐观而采取等待方针，相反是“主动”采取乘胜追击的办法，一举切除残癌，对不能切除的残癌用瘤内无水乙醇注射的办法。(https://www.daowen.com)

对付8年后的第三次危机，即肝癌转移到肺和转移到纵隔淋巴结，更没有采取消极悲观的态度，而是既做了手术切除（应该说这是一个很大的手术）又做了放射治疗。这个属于“阵地战”性质的战役，让病人获得了20年的和平时期。

对付第四次危机，即29年后出现的肝内复发，同样没有因为多次复发而放弃，还是“主动”使用射频消融和瘤内无水乙醇注射来应对。

说到“灵活”，笔者想也不必细说，因为对付四次危机所用的“运动战”战法，都是不完全相同的，亦即每次都是针对不同的情况采取不同的对策。

至于说“有计划地打”，就拿第一次来说，那时的计划是“消灭与改造并举”，既用肝动脉结扎+肝动脉插管灌注131 I碘油+肝动脉插管灌注顺铂化疗来消灭肿瘤，又用混合菌苗的免疫治疗来增强机体的免疫功能。

如果医生没有“主动”采取这些“运动战”，就不可能有长期生存的病人。可以认为，取胜的关键是“主动”和“攻击”，但也离不开“灵活”。即在肿瘤猛攻机体的情况下，不采取硬碰硬策略，而采取分次小规模歼敌的办法。当然取胜也离不开长达半年的“有计划”游击战，既消灭肿瘤，又使机体有恢复的余地。笔者以为毛泽东的“敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我追”的游击战十六字诀也是运动战“主动”和“灵活”最精辟的概括。在控癌战中，也许最难做到的是“敌进我退”，就是在肿瘤疯狂攻击机体时，医生和病人常按捺不住要急于还击（例如勉强去做手术），结果造成不可逆的败退。