抗缺氧也许有助改善“微环境”来控癌

抗缺氧也许有助改善“微环境”来控癌

图13-5　阿司匹林有助降低前列腺癌死亡率

任何事物都是一分为二的。癌细胞需要血液供应包括氧气供应才能存活；而另一方面，缺氧又可使癌细胞更加凶恶。肿瘤由小变大，随着癌细胞的快速增长，一旦血液（包括供氧）供应跟不上，在这种情况下，癌细胞便出现哄抢现象，恶性潜能增强。

同样，在进行以消灭肿瘤为目标的治疗时，可以直接或间接（如通过炎症）造成局部的缺血缺氧，这种缺氧同样可增强残癌的转移潜能。这好比战乱使这个地区粮食奇缺，一些罪犯就通过行凶抢劫来夺取粮食。我们的实验发现，姑息性手术切除，由于缺氧导致残癌转移潜能增强，而丹参酮 IIA，一种活血类中药——丹参的重要成分，通过血管内皮正常化，改善缺氧而提高姑息性切除的疗效。这好比虽有道路，但由于战乱使道路堵塞，使运粮车不能通过，而丹参酮 IIA有助清理堵塞的道路而恢复通畅。很多有活血作用的药物，如肝素、波立维（硫酸氢氯吡格雷片）、华法林，以及一些活血化瘀中药等都有这类作用，也许其机制之一就是改善缺氧。(https://www.daowen.com)

如果读者有兴趣，笔者还可再举一个最新的例子，说明改善缺氧的作用。2015年《癌细胞》（Cancer Cell）中有一篇文章（图13-6）说，用异搏定（维拉帕米，Verapamil，有扩张周围动脉的作用）等促进正常血管生成可增效化疗，用这个办法可使肿瘤细胞对小剂量化疗药物健择（吉西他滨，Gemcitabine）增加吸收和代谢 ，从而减慢肿瘤的生长。

图13-6　促正常血管生成增效化疗

总之，针对改善癌症“微环境”的治疗，尤其是炎症、免疫和缺氧相关的“微环境”，是控癌战系统工程中很重要的一环，是控癌战最终取胜不可或缺的。这就好比只惩处罪犯，而不改善和整治社会环境，就难以从根本上解决犯罪问题。强化免疫，好比提高治安水平，增强人民的防范意识。抗炎治疗，就好比及时、有力处理各种纠纷和骚乱，防微杜渐。改善缺氧，就好比改善物资供应、整治交通等，就能避免哄抢等行为的发生。