五、结语
对付癌症,需要战术速决和战略持久,这本册子重点强调后者。因为战术速决多已做到,如生了小肝癌,一刀下去解决问题。而战略持久则往往被忽视,以为“一榔头”就能解决问题,然而5年内还有四五成病人出现癌复发转移,因为即使只剩下千分之一的残癌,也可能会最终夺取病人性命。这也是为什么癌症久攻不下的重要原因之一。
认为控癌战需打持久战的理论依据前已详述,无须重复。主要是基于对癌的新认识:①癌症不是外敌入侵,而是机体的内乱。因此需要“消灭与改造并举”;消灭可立竿见影,改造则需时日,需要“持久战”。②癌症不是局部病变,而是全身性病变。为此需要“局部与全身兼顾”;全身调控同样需要时日,也要“持久战”。③癌症不是急性病,而是慢性病。伤风感冒起病快,好起来也快。癌症起病常以年数算,好起来也需多年,为此要打“持久战”。
打“速决战”和打“持久战”大不一样。速决战只需应付一时一事,持久战则需考虑多个方面。从毛泽东《论持久战》可以体会到,在“敌强我弱”的大背景下,持久战要研究:是否将“游击战”提高到战略高度,如何打“游击战”(十六字诀);如何将游击战上升为“运动战”;如何通过游击战和运动战扭转“敌强我弱”的态势,筹划最终取胜的“阵地战”;如何建设根据地(军事训练、后勤供应、经济文化,等等);如何组织统一战线(国际的、国内的);等等。
对控癌战而言,也就是要研究消灭肿瘤疗法以外的各种小打小闹的疗法,亦即“改造”的疗法(改造残癌、改造微环境、改造机体等);研究如何综合应用主流(消灭疗法)和非主流(改造疗法)的疗法,达到更多消灭和控制肿瘤的目的;研究最终消灭主瘤的时机与办法(如不能切除癌症的缩小后/降期后切除);研究提高机体抗病能力的综合措施(如包括神经、免疫、内分泌、代谢干预,以及调动病人主观能动性的措施);研究如何促进国家和社会(如媒体)层面、精神方面等积极因素的投入;等等。总之,控癌战的“持久战”需要思考的是一个复杂的系统工程。
控癌战要打持久战,不是要病人天天绷紧神经,而是希望能做到“战略上藐视和战术上重视”。当前需要强调的是要关注几个短板:“消灭与改造并举”中改造的短板;除对癌的干预外,还要注意微环境干预的短板;除局部消灭肿瘤外,还要重视全身干预的短板;除医生的积极诊疗外,还有调动病人主观能动性的短板;关注媒体宣传正确诱导的短板(特别是重治轻防,重高精尖轻多快好省等);从长远的角度,从发展有中国特色的角度,还要重视中西医结合的短板,等等。(https://www.daowen.com)
从医学的角度,控癌战打持久战的重点:强调预防为主的综合措施(当前“健康中国”计划已经注意到),提倡健康的生活方式,继续扩大早诊早治,研究综合治疗,对癌转移的集中攻关,普及对癌症的正确认识,等等。
对我国而言:要适应国情,高精尖与多快好省并重;洋为中用,重在超越;古为今用,中华文明精髓与现代科技相结合,互补长短;为发展能惠及十几亿人民、有中国特色的肿瘤医学而奋斗,并贡献于世界。
编者
2017.5