前 言

临终关怀学是医学与社会学相互影响、相互作用、相互渗透而产生的一门新兴的交叉学科，是一门以探索临终患者及其家属的生理、病理、心理、精神、心灵和伦理特征及社会实践规律为主要研究对象的科学。临终关怀应纳入国家卫生服务体系的政策和制度中，真正成为卫生资源优先安排的新举措，并将这种举措明确化。正确的临终关怀理念和原则是国家制定临终关怀各项政策制度的出发点和归宿点。临终关怀学已成为我国的一门新兴学科，这门学科所弘扬的正确的临终关怀模式及运作机制，有助于医护人员树立正确的医学目的和生死观，在整个卫生系统教育中具有不可替代的重要地位。

临终关怀学概念和观念，是医学目的、性质、模式的集中体现。20世纪60年代，英国的临终关怀运动先驱者、被誉为点燃世界临终关怀火炬的桑德斯博士提出了新的临终关怀模式和价值。但至今在我国仍没有被完全接受，其重要的原因与临终关怀学和临终关怀事业的指导思想、价值、原则及我国传统文化有关。

2012年2月，上海市人民政府首次把“开展社区临终关怀服务”列入政府工作报告的内容，明确提出临终关怀服务是政府的责任行为。而后在2012年和2014年将临终关怀工作作为上海市人民政府实事项目进行建设和推动。上海市临终关怀运动走向社区是临终关怀事业发展到一定阶段的必然产物，也是符合中国国情和卫生特点的重要途径。通过对医护人员临终关怀岗位执业资格培训，使医护人员具有较高的职业道德，学习临终关怀的基本理论、基础知识和基本技能，以维护和促进社区人群享有临终关怀服务的目标。因此，我们组织了有丰富临终关怀理论及实践经验的学者和临终关怀医护人员编写了这本教材。在编写中突出创新性，注重实效性，体现科学性，追求系统性，坚持整体性和内容的开放性。全书共20章，内容、结构、风格注重满足医护人员岗位培训教育的要求。

本教材还具有基础课和专业课的双重特点，在吸取国内外临终关怀领域理论和实践方法的基础上进行内容的组织、编排，同时依据临终关怀理论与实践，结合肿瘤学、医学、护理学、心理学、社会学、宗教学、康复医学、伦理学和行为科学等学科的理论观点，也结合了大量人文社会科学知识，充分体现了临终关怀在生命关怀实践中的指导作用，展示了本教材的思想性、科学性、先进性、启发性和实用性。

本教材体现了以生为本和创新了教材的编写，加入了学习目标、自测题、典型案例3个模板。根据临终关怀学的新成果、新方法、新进展，加入“背景介绍”、“知识链接”、“视野拓展”、“本章小结”四类文本框，并配有习题等。目的是开拓医护人员视野，增加学习的趣味性，提高教材的可读性。(https://www.daowen.com)

本教材各章编写的作者顺序如下：第一章　张静；第二章　张静　俞建华；第三章　陈小花；第四章　陈小花　施永兴；第五章　毛伯根；第六章　成文武　赵苇苇；第七章　毛伯根　成文武；第八章　徐东浩　黄太权；第九章　周玲君；第十章　李水静；第十一章　吴玉苗；第十二章　徐东浩　唐跃中；第十三章　王华萍；第十四章　王华萍；第十五章顾文娟；第十六章　顾文娟；第十七章　施永兴　李水静；第十八章　张鶄；第十九章　唐鲁；第二十章　张鶄；各章内容，文责自负。

在本教材即将出版之际，首先要感谢全体编写人员，你们辛勤劳动的汗水为教材编写奠定了良好的基础，其次感谢范聪颖、王巧飞、赖黛黛等幕后人员为本教材提供了大量服务。

由于时间紧迫，加之临终关怀学完全是创新体系，国家临终关怀法律、法规、政策、制度、模式与网络还在探索中，本教材缺点和不足在所难免，敬请广大医护人员批评指正。

施永兴

2015年2月于上海