临终关怀中的权利与义务
第五节 临终关怀中的权利与义务
临终关怀工作中，医患、护患双方的权利和义务，以及医护与患者之间的权利与义务是临终关怀伦理学的基本范畴。在临终关怀活动中，明确人际关系的权利和义务及其对应统一的辩证关系，对提高临终关怀质量具有极其重要的意义。本节仅介绍法律和道德上所赋予临终关怀各方的权利和义务。
一、基本概念
（一）权利的概念
1.定义 公民依法享有的权力和利益是法学的基本名词。权利在主观意义上可以表示为这样一个利益领域，在这个领域中，一个人能够合乎真正地要求他人尊重自己；不公正则表示这个领域中一种侵犯他人权利的行为。
2.含义
（1）权利制度防止了这样一种状态：它把每个人的行为或自由限制在一个特殊的范围，同时又在这个范围中使他不受他人的侵害。
（2）自然权利是近代西方最有影响的一种理论。这种观点认为权利根本在于人类本性，是天赋的、是永恒的、是人类理性的表现，人生而平等，享有自由财产安全和反抗压迫的权利。
（3）尽管必须把权利视作在已得到公认的社会和法律的实践基础上产生的东西，把权利作为一种基本的道德原则来看待的现象在美国很普遍。
（4）权利是伦理学的重要概念，但不同于法律上的权利概念。法律上的权利是指公民或法人依法行使的权利和享受的利益，表现为一种不成文的明确规定。
3.权益的含义 权益是指个人在特定团体内享有的权力和利益，公民和法人的权益是合法合理的要求。
（二）义务的概念
1.定义 义务是指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任。
2.含义
（1）在伦理学意义上，义务同职责、责任、使命具有相同的含义。义务是人们对社会责任的自觉行为，是在意识中理解并愿意履行的应负的社会责任。它体现着个人依据一定道德要求对待他人和社会利益的积极态度，集中表现为个人自觉自愿地为他人和社会服务的道德信念。
（2）义务在医学伦理中有重要的意义。在医疗保健行为的各种关系中，都涉及相互之间的义务是什么的问题。
二、临终患者权利与义务
（一）临终患者的权利含义
临终患者权利（patient's right）是指患者在临终关怀机构服务中应该享受的基本权利和必须保障的利益。临终患者的权利一方面涉及法律所赋予的内容，如知情同意权、自主权或隐私保密权；另一方面则是依靠道德的力量所肯定。因此，临终患者的权利是一种道义的、有条件的权利，它的实现受医护人员的道德水平及社会经济发展水平等因素制约。
（二）临终患者权利
根据我国国情，临终患者应享有以下权利
（1）享有知情同意权利：知情同意是指临终患者及其家属在服务对象接受临终关怀服务时有权知晓病情和姑息治疗及临终护理全过程。作为医护人员，做好临终关怀知情同意时应注意以下几点：了解有关法律、法规。熟悉知情同意的要素，知情同意必须符合：①服务对象必须对能接受的诊断、姑息治疗及临终护理完全知情；②服务对象或家属是在完全清楚、有能力作出判断及决定的情况下同意。掌握知情同意中病情告知的艺术。转变自我保护的心理换位思考。
（2）临终患者享有适宜的医疗权利：①临终患者有获得缓和治疗与安宁护理服务的权利。②有获得尊重的权利。③有获得有尊严的临终关怀服务。④有权自主选择医疗服务方式。⑤有权出院（不管临终患者的身体状况如何，可要求患者或直系亲属签订一份出院书，说明患者出院是主动自愿的）。⑥有权转移到其他医疗机构治疗。⑦有权拒绝任何指定药物、检查、处理或治疗，有权知道相应的后果。
（3）患者享有知情同意的权利
（4）临终患者在接受服务时，享有人格尊严，民族风俗习惯得到尊重的权利。
（5）临终患者在接受服务时，享有宗教信仰得到尊重的权利。
（6）临终患者享有获得有关患者权益保护方面知识的权利。
（7）有获得临终关怀教育的权利。
（8）免除社会责任的权利。晚期终末期疾病使临终患者生理、心理和社会功能受到极大影响，因此临终患者有权要求免除社会责任与义务。
（三）临终患者的义务
1.临终患者的义务（patient's obligation） 是指在临终关怀活动中，患者应履行的责任。没有无权利的义务，也没有无义务的权利。临终患者在享有上述权利的同时，应承担其应尽的义务。
2.尊重医护人员的义务 医务人员担负着临终关怀姑息医疗和临终护理的责任，为临终患者提供身体、心理和心灵的整体服务。患者在临终关怀期间只要在神志清醒时，应尊重医护人员的人格和尊严，理应受到患者和社会的尊重。
3.配合医护人员的义务 临终疾病是不可逆转的终末期疾病，临终关怀最佳质量一方面取决于临终关怀服务团队的合作，另一方面取决于患者及其家属的密切配合。
4.遵守临终关怀科规章制度的义务 患者和家属应积极遵守临终关怀科规章制度，确保临终关怀工作顺利进行。患者入住临终关怀病房后，医护人员应通过各种形式将临终关怀科规章制度向患者或家属介绍或公示，患者及其家属在知晓的基础上应积极主动地遵守。
5.缴纳医疗费用的义务 医疗费用直接关系到临终关怀科的正常运转，患者在接受临终关怀服务的过程中应按时足额地缴纳医疗费用和护工费用。
（四）临终患者家属的权利与义务
（1）亲属、监护人及律师对临终患者也具有选择死亡的权利。
（2）具备书面的临终患者家属的权利与义务的说明。
（3）家属有权知道所接受的服务内容与收费标准。
（4）家属对所接受的安宁护理计划，有参与制订或修改的权利，对安宁护理不同意见时，可经家属会议派监护人作为决策者，并签署同意书。
（5）在临终患者意识清醒、有决定能力的状况下，以尊重患者为原则，维护患者自主权，但不以伤害患者自己及他人为原则。家属有权维护患者自主权。
（6）家属所提供的资料或主诉均应受到保密。
（7）家属应受到临终关怀机构及工作人员的尊重，同时也有义务尊重其他家属的权益。
（8）家属有知情权。
（9）家属有参与对患者基本生活护理照顾以及尸体料理的权利。
三、临终关怀服务机构的义务
（1）提供安全的临终关怀服务的义务。
（2）提供人道主义的温馨的安宁护理的义务。
（3）提供适宜的安宁护理服务（即适宜的技术和适度的费用）。
（4）提供安宁护理服务应尽的高度注意义务。
（5）提供安宁护理服务应尽的忠实义务。
（6）提供安宁护理服务应尽的告知义务。
（7）提供安宁护理服务应尽的充分照顾义务。
（8）接受患者监督义务。
（9）提供安宁护理服务作为应尽的义务。
（10）提供安宁护理服务应尽的保密义务。
四、临终患者与医务人员的法律关系
（一）行使和履行权利与义务
临终患者的医疗法律关系，行使权利和履行义务应有严格的法律程序，应上升为临终患者的新型法律关系。
（二）临终患者权利与维护
1.受尊重权 医生在执业活动中，要关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。临终患者在临终关怀过程中，不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受到歧视或不公正待遇，每个临终患者都享有受到尊重的权利。
2.与亲属联系权 中华人民共和国公民有通信自由和通信秘密受到法律的保护的权利。因此，临终患者有与亲属取得并保持联系的权利，如书信、电话、接受访视等。
（三）临终患者法律授权
首先必须以患者本人的意志为依据，医生必须忠实地执行患者本人的意志。在患者无法表达意志的情况下，可以代表患者表达意志的次序是患者的配偶、患者的子女、患者生前信任的亲朋好友、患者的律师。
自主原则是医学伦理学中的重要原则。在医疗实践中，医护人员为患者提供医疗活动以前，应先向患者说明医疗活动的目的、好处以及可能的结果，然后征求患者的意见，由患者自己作出决定（包括拒绝治疗的选择），这就是患者的自主权，又称自我决定权。
五、临终关怀科医生的权利与义务
（一）医生的权利与义务的含义
1.医生的权利
（1）指医生在医疗和医患关系中合理合法的要求和利益。在临终关怀伦理学上，临终关怀专业的医生的权利是在临终关怀姑息医疗过程和医疗关系中相对患者权利、医生义务而言的要求和利益。
（2）医生的权利应该是独立和自主的，这是由临终关怀职业特点所决定的医生权利的最大特征。
（3）医生的权利主要来自医学上的判断。医生的职业的规范和公认的社会规范，为某种立法或法定程序所保证，应受到患者及其家属的尊重。
2.医生的义务
（1）医生的义务包括法律上和道德上两个层次的要求，医生有在医疗活动中按法律规定对患者和促进公众的健康应尽的责任。
（2）在道德上，医生的义务主要是指对临终患者履行的职责和对社会的责任。在临终关怀服务中，医生应无条件地忠实于患者的利益，尽其一切努力使患者达到有尊严和无痛苦。
（3）医生对临终患者的义务包括：①姑息治疗的义务和姑息治疗的手段，尽最大能力为患者服务，这是临终关怀医疗职业特点所决定的。②解除痛苦的义务，尤其是临终患者生理、心理、精神和心灵上的痛苦和负担是临终关怀科医生不容忽视的义务。③解释说明的义务，提供条件使患者及其家属能够履行知情同意的原则。④保守患者秘密的义务。⑤降低无益治疗费用，减轻患者及社会的经济负担。
（二）医生的权利义务内容
1.《中华人民共和国职业医师法》规定了医生的权利 在注册的职业范围内，进行医学诊查，疾病调查，医学处置。出具相应的医学证明文明，选择合理的医疗、预防、保健方案。
（1）按规定获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。
（2）从事医学研究，学术交流，参加专业学术团体。
（3）参加专业培训，接受继续医学教育。
（4）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
（5）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇等。
2.临终关怀科执业医师享有的权利
（1）临终关怀的医疗权，主要是指在临终关怀医疗活动中对临终患者实施姑息医疗权和处方权，通过对临终患者实施镇痛、镇静等必要的对症处理。
（2）自主权和决定权。医生有完全的诊断权、治疗权和处方权。医生的决定是指医生在涉及患者诊疗的技术诊断、治疗决策方面的权利的一种，医生的决定权是由临终关怀职业特点所决定的，临终关怀科医生有权采用姑息治疗及其他治疗方法和给患者开具药物，有权宣告患者是否死亡等。但医生在告知患者是否会死亡的自主权和决定权上，必须征得患者或其法定代理人的同意或授权。
（3）为医学上一般公认的原则，为采取的措施符合临终关怀伦理学基本原则；所使用的姑息医疗方法为临终关怀伦理学所承认的方法。
3.医生的义务 《从中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定了医生在执业活动中要履行下列义务。
（1）遵守法律法规、遵守技术规范。
（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医生职责，尽职尽责为患者服务。
（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
六、临终关怀科护士的权利与义务
（一）护士的权利
（1）护士权利（nurse's right）是指护士在护理工作过程中应该享有的权利和应获得的利益。护士在执业活动中既享有法律所赋予的各种权利，也享有执业范围内的道德权利。护士的权利与患者的权利是对等统一的，是维护患者权利所必需的。
（2）护士在临终关怀机构中依法享有的法律权利，对促进临终护理工作顺利开展具有重要意义。①人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。②安全执业的权利。③获得专业技术职称和学习、培训的权利。④获得履行职责相关的权利。⑤获得表彰、奖励的权利。⑥获得经济待遇的权利。
（3）护士在临终关怀机构执业范围内享有的道德权利：①自主护理的权利：这是护士从事临终护理执业活动应当享有的最基本权利。②人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。③有权对临终关怀团队提供支持和协助。④有权要求提供医学继续教育和护理培训与进修的机会。
（二）临终关怀科护士的义务
护士的义务是指在临终护理工作中，护士对临终患者及其家属应尽的责任。护士应明确自身所承担的义务和责任，把对患者及其家属应尽的义务和责任转化为自身的信念和道德观念，在工作中自觉地加以履行。
（1）遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务。
（2）正确执行医嘱的义务。
（3）如实记录和妥善保管病历的义务。
（4）及时做好临终疼痛、心理、生命预期等评估义务。
（5）向临终患者解释说明临终护理的义务。
（6）尊重和保护患者的隐私的义务。
名人名言
凡是我所见闻，无论有无业务关系，我认为应守密者，我愿保守秘密。
——希波克拉底
凡是信任我的秘密，我均予以尊重。
——《日内瓦协议法》
七、护士之间关系的伦理规范
1.护士之间的关系 又称护际关系，它包括同一临终关怀科护士之间、不同科室护士之间及护理管理与护士之间的关系。护士之间建立良好的合作关系，对于顺利开展临终护理工作任务、提高临终护理质量具有重要意义。
2.建立良好护际关系的伦理规范
（1）患者至上，以患者为中心：在临终护理工作中，护士之间的相互联系和交往是以患者为中心，在处理个人关系时，护士应该始终将临终患者利益放在首位。
（2）尊重对方，维护同行：临终关怀科护士相互之间无论年龄、学历、职称、职位、工作时间、兴趣性格等不同，都应相互尊重、互相爱护，护士应维护同行在患者及其家属心目中的形象。
（3）分工负责，团结协作：为了提高临终护理工作效率和质量，在临终关怀服务中进行明确分工，各自承担不同的任务和责任。因此，临终关怀科护士紧密团结合作，从而形成和谐向上的工作氛围。
（4）相互学习，尊老爱幼：不同年龄、不同职称的护士各具优势，各有所长。因此，护士应互相学习，取长补短。年轻护士应当充分尊重高年资护士，而高年资护士也应该主动关心和爱护年轻护士。
八、医生与护士关系的伦理规范
1.医护关系模式 实质是一种同事合作关系。在整个临终关怀服务过程中，医护之间的关系最密切并具有重要地位。临终关怀科医护关系为新型的“并列－互补”型医护关系。
2.建立良好医护关系应遵循的伦理规范
（1）理解与尊重：临终关怀科医护之间应承认对方工作的独立性和重要性，积极配合对方工作。护士要尊重医生、主动协助医生，对姑息医疗工作提出合理意见和建议。同时要及时向医生汇报患者病情的变化，准确无误地执行医嘱。医生应尊重护士的人格和尊严，重视护士提供的信息和合理建议，及时修正姑息医疗方案。
（2）分工与合作：在临终关怀工作中，医护人员各自承担姑息医疗和临终护理的不同任务和责任。尽管医护各自的任务和职责不同，但双方有着共同服务的临终患者及其家属与目标，只有将医生的姑息医疗与护士的临终护理紧密结合起来才能取得最佳的临终关怀服务效果。因此，医护双方应紧密合作，最大限度地提高临终关怀工作质量。
（3）沟通与协调：临终关怀科医护间的沟通协调是临终关怀工作顺利开展的前提和基础。在制订临终诊疗护理方案时，医护之间要互通信息，使姑息医疗与临终护理计划一致。
病例讨论
患者男性，38岁，工厂技术员。3年前在综合医院体检时被诊断为右肺癌，患者经手术、化疗和放疗后病情稳定。2个月前患者出现呼吸困难、气急、胸痛与全身水肿等症状。因此，患者要求不要将癌症转移的情况告诉任何人，特别是不要告诉家属，请问：
1.患者有无要求保密的权利？医护人员是否应该履行患者保密的义务？
2.医护人员应如何做好解释和说明工作？
实践活动
【医护患三方权利和义务讨论会】
活动方式：组织一次有医护患三方权利和义务的研讨会
活动目标：加深对医护患三方权利和义务的研讨会
活动步骤：
1.布置案例 将学生分为几个小组，带教老师给每组提供一个涉及医生和护士侵犯患者权利的案例。
2.小组讨论 以小组为单位，根据教师提供的案例，讨论案例中具体侵权行为，并说明如何避免。
3.课堂讨论 每个小组派一名学员代表报告本组讨论意见，交流医护工作中如何避免侵犯患者权利的体会。
4.教师总结 教师对学员的发言和讨论进行总结，提高学员的认识。
● 本章小结
1.伦理是指人们处理相互关系时所应遵循的行为准则，它涵盖道德层面。伦理突出了行为准则在人们行为中的重要性，它包括作一个选择或判断时应不应该做某一事情。本章主要内容是有关伦理的基本概念、临终关怀道德、临终关怀伦理、安乐死与临终关怀及临终关怀权利与义务。医护人员要进行优质的临终关怀服务就必须了解临终关怀伦理的相关知识。
2.道德是一定社会调整人们之间以及个人和社会之间的关系的行为规范的总和，是人的品质、原则、规范与境界。道德是人生存的终极目的和人类的崇高理想。道德是医护人员在临终关怀工作提高行为准则。
3.安乐死与临终关怀本质的目的是相一致的，提供无痛苦的死亡，安然去世。但两者区别是在于前者违法的，有违临终关怀伦理；而后者无论道德、伦理、宗教等各方面均能被接受。
4.临终关怀工作中权利与义务，是指临终患者及其家属和医护人员的各自权利与权益及义务。在临终关怀工作实践中，需要注意根据各方的实际情况，维护好权利与义务。
（施永兴 李水静）
● 复习题
一、选择题
（一）A1型题
1.下列关于规范伦理学的叙述，不正确的是：
A.立足于价值及其规范的研究。
B.为各种正当的行为提供行动指南。
C.其目的是教导人们在生活中如何应用恰当的理论、原则和规则。
D.它与个人的道德、价值观和社会风俗观密切相关。
E.对道德行为和信念体系在社会间的差异进行经验性描述和再现的伦理学。
2.下列哪项是临终关怀道德修养的特点？
A.重要性 B.自觉性 C.被动性
D.复杂性 E.理论性
3.下来哪项不属于临终关怀道德意识现象？
A.道德范畴 B.道德观念 C.道德规范
D.道德原则 E.道德活动
4.医护人员拒绝临终患者对病情了解，侵犯了临终患者的什么权利？
A.道德范畴 B.道德观念 C.道德规范
D.道德原则 E.道德活动
5.临终关怀道德修养的根本途径和方法是：
A.临终关怀道德观 B.临终关怀道德实践 C.持之以恒
D.勤奋学习 E.达到慎独，实现慎为
6.医护人员在临终关怀道德情感表现不包括下列哪些方面：
A.事业责任感 B.同情情感 C.理智情感
D.真诚相助情感 E.义务情感
7.在临终关怀道德基本原则的内容中，体现临终关怀道德对医护人员最高层次的要求的是：
A.全心全意为服务对象的获取最佳的生命质量服务。
B.尊重服务对象，一视同仁
C.满足临终患者的功利需要
D.实行对服务对象的整体服务
E.必须让服务对象知情
8.医护人员在保护临终患者权益中的作用不包括：
A.尊重及维护临终患者的人格及权利
B.工作中精益求精
C.理解和同情临终患者，做好哀伤辅导
D.真诚为临终患者服务
E.团结协作，互相监督(https://www.daowen.com)
9.护患关系是：
A.平等的 B.主从的 C.互补的
D.上下级 E.依从的
10.临终患者因一时障碍难以感知周围的事物，无法监督和评价医护人员工作，因此需要临终关怀体现：
A.人道性 B.理智性 C.主动性
D.安全性 E.自觉性
11.临终关怀道德的特殊性，下列哪项除外？
A.临终关怀工作的广泛性、社会性
B.临终关怀工作的整体性
C.临终关怀工作的人道性与道德进取性
D.临终关怀工作的艺术性
E.临终关怀工作的局限性
12.临终关怀伦理的基本问题是：
A.道德和利益的问题 B.精神和物质的问题 C.享受物质的问题
D.利益和享受的问题 E.物质和利益的问题
13.临终关怀伦理研究的对象是：
A.临终关怀道德 B.临终关怀职业 C.医生和护士
D.患者 E.患者家属
14.临终关怀道德活动不包括下列哪项？
A.道德行为选择 B.道德评价 C.道德教育
D.道德修养形成 E.道德观念
15.临终关怀道德的主要功能不包括：
A.辩护功能 B.教育功能 C.调节功能
D.导向功能 E.发展功能
16.下列哪项不是道德的功能？
A.调节功能 B.认识功能 C.教育功能
D.激励功能 E.分析功能
17.关于临终关怀职业道德的特征，下列哪项是错误的？
A.执业道德的内容 B.执业道德的表现形式 C.执业道德的原则和规范
D.职业道德的功效 E.职业道德的调节范围
18.下列哪项不是临终关怀职业道德的基本原则？
A.自主原则 B.尊严原则 C.有利原则
D.无害原则 E.团结原则
19.强调每个临终患者都享有自由选择自己行为的权利的是：
A.自主原则 B.有利原则 C.无害原则
D.知情同意 E.公正原则
20.面对不同民族、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平都要给予人道的临终关怀服务的是：
A.公正原则 B.自主原则 C.无害原则
D.知情同意 E.有利原则
21.临终患者或患者家属在接受临终关怀服务时有权知晓自己的病情和治疗护理过程的是：
A.知情同意 B.自主原则 C.有利原则
D.无害原则 E.公正原则
22.研究医护人员在临终关怀活动中的基本道德义务的是：
A.义务论 B.美德论 C.公益论
D.生命论 E.人道论
23.关于人的生命本质和意义的理论是：
A.义务论 B.美德论 C.公益论
D.生命论 E.人道论
24.研究人道主义的一种道德理论是：
A.人道论 B.生命论 C.美德论
D.义务论 E.公益论
25.镇痛药物的治疗是：
A.强制控制 B.社会控制 C.行为控制
D.他人控制 E.自我控制
26.临终关怀道德关系中最基本、最首要的关系是：
A.医务人员与临终患者之间的关系
B.医护人员与医护人员之间的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与医学科研之间的关系
E.医务人员与患者家属之间的关系
27.临终关怀伦理学是研究：
A.临终关怀道德的科学
B.临终关怀道德本质的科学
C.临终关怀道德实践的科学
D.临终关怀道德现象的科学
E.临终关怀道德与法律的科学
28.最能具体体现临终患者自主权的是：
A.知情同意权和知情选择权 B.生命健康权
C.隐私保护权 D.监督医疗护理权
E.采取何种治疗方案的权利
29.下列哪项不是医护人员的道德义务？
A.尊重患者自主决定的义务 B.知情告知的义务
C.为患者解除痛苦的义务 D.为患者隐私保密的义务
E.监督患者权利实现的义务
30.医护人员自觉地将临终关怀道德要求和规范转变为个人内在的道德品质的过程，称为：
A.临终关怀道德修养 B.临终关怀道德评价
C.临终关怀道德品质 D.临终关怀道德意识
E.临终关怀道德信念
31.侠义的医疗护理方面的有利原则是指：
A.对患者有利的德行 B.对医务人员有利
C.对社会人群和健康有利 D.对改善环境和生态有利
E.对改善环境和生态有利
32.临终关怀道德修养的最高境界是：
A.临终关怀行为自觉 B.临终关怀事业感很强
C.临终关怀责任感很强 D.慎独 E.持之以恒
（二）A2型题
1.道德结构基本要素包括：
A.道德意识 B.道德关系 C.道德活动
D.道德状态 E.道德观念
2.临终关怀伦理学的研究对象包括：
A.临终关怀道德现象 B.临终关怀道德关系
C.临终关怀道德规律 D.临终关怀道德本质
E.临终关怀道德意识
3.临终关怀道德现象包括哪几个组成部分？
A.意识现象 B.规范现象 C.活动现象
D.成就现象 E.物质现象
4.临终关怀道德关系是指：
A.医务人员与临终患者及其家属之间的关系
B.医务人员与社会之间的关系
C.医务人员与医学护理科学之间的关系
D.护理人员与其他医务人员之间的关系
E.医务人员与社会科学之间的关系
5.临终关怀理论学的研究内容可概括为：
A.临终关怀道德基本理论 B.临终关怀道德规范体系
C.临终关怀道德实践活动 D.临终关怀道德实际难题
E.临终关怀道德关系
6.临终关怀道德修养的方法有：
A.内省 B.克己自律 C.学习自知
D.积善成德 E.坚持实践
7.道德的主要功能包括：
A.辩护功能 B.教育功能 C.调节功能
D.导向功能 E.发展功能
8.职业道德的特征包括：
A.职业道德的内容 B.职业道德的表现形式
C.职业道德的调节范围 D.职业道德的功效
E.职业道德的原则和规范
9.临终关怀道德的基本原则是：
A.自主原则 B.有利原则 C.无害原则
D.公正原则 E.知情同意
10.行为控制可根据对象及动机分为哪3类？
A.社会控制 B.他人控制 C.自我控制
D.行为控制 E.信息控制
11.在临终关怀服务过程中，影响人际沟通的主要因素有：
A.人际关系中双方缺乏信任 B.医护人员的态度
C.对医护人员的期望值 D.隐蔽性 E.社会舆论的压力
12.临终关怀服务对象的义务包括：
A.自觉遵守安宁病房规章制度
B.积极配合姑息治疗和照料护理
C.自觉维护安宁病房持序
D.保持人的尊严
E.参与治疗和护理
13.临终关怀道德修养的内容包括：
A.提高临终关怀道德认识 B.培养临终关怀道德情感
C.锻炼临终关怀道德意志 D.树立临终关怀道德信念
E.养成良好的临终关怀道德行为和习惯
14.在临终关怀伦理学中，确定医务人员的行为准则和规范的是：
A.价值论 B.义务论 C.美德论
D.功利论 E.公益论
二、填空题
1.临终关怀伦理是以__________研究对象，它主要研究临终关怀道德的产生、发展、变化规律以及如何运用临终关怀道德原则与规范去调整临终关怀人际关系，解决临终关怀实践中伦理问题。
2.道德是由__________、__________和__________等基本要素构成，3个要素相互联系、相互制约。
3.道德意识由__________和__________ 2个因素构成。
4.行为控制可根据服务对象及动机分为3类：自我控制，__________和__________。
5.临终关怀行为控制根据临终关怀工作方法分为__________和__________两种。
6.临终关怀学伦理以临终关怀道德现象、__________及__________作为自己的研究对象。
7.临终关怀伦理道德现象是临终关怀领域中普遍存在的各种道德关系的具体体现，它主要包括临终关怀道德的__________、__________和__________ 3个组成部分。
8.临终关怀道德的基本原则包括自主原则、__________、__________、__________、__________和__________。
9.从狭义上说，临终关怀道德的基本范畴是指那些反映临终关怀道德现象的最一般、最普遍的概念，如权利、__________、义务、__________、幸福、__________、功利等。
10.临终关怀道德修养的特点包括自觉性、__________和__________。
三、名词解释
1.描述伦理学
2.规范伦理学
3.理论伦理学
4.临终关怀道德功能
5.临终关怀道德意识
6.临终关怀道德活动
7.临终关怀道德关系
8.道德
9.职业道德
10.生命伦理学
11.伦理学
12.慎独
13.自主原则
14.知情同意
15.道德意识
四、简答题
1.临终关怀道德的主要功能有哪些？
2.职业道德与社会道德的区别。
3.行为控制应遵循哪些道德原则？
4.简述临终关怀伦理学的研究内容。
5.简述临终关怀道德的特性。
6.简述临终关怀道德的基本规范。
7.简述临终患者的权利。
五、综合应用题
1.作为一名从事临终关怀工作的医护人员，你会从哪些方面加强个人道德修养？
2.试述做好临床知情同意时医护人员应注意的要素。
（施永兴 李水静）