敏感性皮肤与皮肤过敏是一回事吗
敏感性皮肤，这是近几年皮肤科的一个新名词。在皮肤科门诊经常有患者咨询，敏感性皮肤怎样判断？敏感性皮肤如何护理？要回答这两个问题，首先要认识什么是敏感性皮肤。目前，敏感性皮肤的确切含义尚未达成一致，一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的综合征，皮肤外观正常或伴有轻度脱屑、红斑和干燥。
敏感性皮肤与“皮肤过敏”是两个不同的概念。皮肤过敏是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，或引起细胞免疫反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒。而敏感性皮肤通常是对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉反应，大多缺乏客观体征，其发生机制虽然不是很清楚，但普遍认为不伴有免疫或过敏机制。
敏感性皮肤的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果。可分为内源性因素（遗传、内分泌因素、某些疾病）和外源性因素（如化学物质刺激、环境因素、生活方式、心理因素等）。敏感性皮肤患者多表现为痒、刺痛感、针刺感、烧灼感、紧绷感。其严重程度不一，有个体差异。在用化妆品后，不适感加重，有的甚至不能耐受任何护肤品。皮肤不适症状可在用后数分钟出现，也可在数小时，甚至数天后出现。有时可见皮肤干燥、面部红斑、细小鳞屑、面部容易潮红。临床类型可分为：
（1）环境型：常见于白、干、薄的皮肤，主要对环境因素出现反应，如对冷、热、快速的温度变化等敏感，可频繁出现面部潮红。
（2）化妆品型：对化妆品出现反应。
（3）非常敏感型：对外源性的因素，如化妆品、环境因素和内源性因素都可出现严重的反应。
治疗上，对一般敏感性皮肤的处理，要避免再刺激，尽量减少蒸脸、按摩、去角质等美容措施。可选用针对敏感性皮肤设计的化妆品，其常含有维生素B 5、羟甲基β-葡聚糖等。由于皮肤比较干燥，可使用含有合适比例脂质的保湿产品。对自觉症状严重、影响日常生活的患者，可口服抗组胺药物，外用非激素类抗炎药物以缓解症状。(https://www.daowen.com)
因此，对敏感性皮肤的个体尽可能使用成分简单、少含或不含致敏物和刺激物的化妆品。 日常皮肤护理时，坚持以下三个原则：使用温和、无刺激成分的清洗剂和保湿剂；注意皮肤的保湿；补充皮肤油脂以修复皮肤屏障。
（汪五清）
○摘编自《您可能不知道的皮肤问题》2016年4月
——专家简介——
汪五清
汪五清，医学博士，主任医师，硕士生导师，复旦大学附属闵行医院皮肤科主任。兼任上海市中医药学会皮肤科分会副主任委员、上海市医学会皮肤科专科分会委员等。主持市科委及市卫生计生委课题5项。
擅长荨麻疹、银屑病、痤疮、医学美容、性病的诊治。