春季“上火”原因细甄别
“上火”是春天常困扰人的问题。“上火”是一种俗称，包含了几种不同的疾病，从皮肤科的角度来看，“上火”原因要仔细甄别。
（1） “上火”的原因很不同：老百姓所说的“上火”，常指嘴唇周围、口腔里，生出一些水疱、溃疡，有的人认为是吃了热性食物所致。
从现代医学角度来分析，“上火”常可以分为下列几种情况：①B族维生素缺乏，或者局部念珠菌感染导致的口角炎；②口角部位的湿疹；③由单纯疱疹病毒感染引起的口周单纯疱疹等。其中，以发于口周的单纯疱疹最为常见。
单纯疱疹易在抵抗力弱时发病。有数据显示健康人群中有50%～70%的人感染单纯疱疹病毒。该病毒可通过呼吸道、皮肤黏膜进入体内。当人体抵抗力低下时，这些长期潜伏在人体内的病毒就会伺机而动，在口腔周围皮肤生出疱疹来。有时会在口腔黏膜发生糜烂溃疡，让人疼痛难忍。造成人体抵抗力低下的原因很多，如：加班熬夜疲劳，女性月经期和学生考试前精神紧张等。
发生于口角处的单纯疱疹还是需要与口角炎、口唇部的湿疹相鉴别，这样才能对症处理，尽早“祛火”。
单纯疱疹与口角炎的鉴别：口角炎往往发生在口角处，常表现为口角的皲裂。而单纯疱疹表现为红斑上集簇性的小水疱，既可发生于口角处也可进入口腔，水疱破裂后可形成糜烂甚至溃疡。(https://www.daowen.com)
单纯疱疹与湿疹的鉴别：单纯疱疹是由病毒引起，而湿疹是由过敏引起。从症状上说，湿疹最常表现为红斑、丘疹、水疱的多种形态，伴有痒感；单纯疱疹以集簇性小水疱为主，痒感较轻或不伴痒感。另外，单纯疱疹有自限性，一般10天左右就会自愈，而湿疹缠绵难愈，难以自行消退。
（2） “上火”的处理方法：针对不同原因的“上火”，处理的方法完全不一样。1）单纯疱疹处理方法：主要使用抗病毒药物，目前西医有内服的和外用的抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），对于疱疹的急性发作有很好的治疗效果，但不能完全预防复发。频繁复发也是很痛苦的，因此可以采用一些中医的食疗办法，如：可用一些清热解毒的草药，即所谓“泻火”的中药来泡茶饮用，以达到治疗以及预防复发的作用。诸如板蓝根、大青叶、野菊花、金银花、蒲公英等煎汤或泡茶饮用，都可以起到很好的“泻火”作用。此外，注意饮食清淡，多吃维生素C含量丰富的瓜果蔬菜，多饮水。还要引起重视的是，一定要劳逸结合，避免过度疲劳、情绪紧张，及时释放压力，增强自己的体质，才是抵抗疱疹病毒最好的方法。
2）口角炎处理方法：B族维生素缺乏可引起口角炎，所以发生口角炎需要注意补充B族维生素，饮食中要有丰富的谷物类食物。另外，不要用舌头去舔嘴唇，唾液中含有消化酶，长期舔嘴唇，反而越舔越干。在干燥的季节可以使用一些润唇膏、护唇油来保护嘴唇，预防干裂。
3）湿疹处理方法：湿疹是过敏引起的，首先应找出引起过敏的原因。一些水果如芒果、菠萝等易引起过敏体质的患者患唇部湿疹。还有女性使用的化妆品，特别是唇膏，也常是过敏原，要选择对自己相对安全的化妆品。考虑到长期使用激素的不良反应，建议不要自行外用激素类药物，应该在医生指导下选择合适的药物。
总之，春天防治“上火”，首先，生活要有规律，注意劳逸结合，按时休息，及时释放压力，增强自己的体质。其次，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物，多饮水。
（张慧敏）