牛皮癣是什么病
牛皮癣是银屑病的俗称，它是一种难以治愈、容易复发且常见的慢性炎症性皮肤病。典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，冬春季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。我国有300万以上患者，全世界则有近2000万名患者。目前认为该病可能是多基因遗传病，其发病机制与环境因素诱发和免疫机制紊乱有关。
由于此病的皮疹表现为红色斑疹、丘疹或斑块，上面覆盖着多层银白色鳞屑，这种特征性表现是“银屑病”病名的来源。而“牛皮癣”的俗称也是来源于此。不过“牛皮癣”的叫法很容易使人将其与“癣”病联系起来。实际上，虽然“牛皮癣”的名称带有一个“癣”字，但它不是癣。前面已经介绍过，癣是指由浅部真菌引起的皮肤病，如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣等；而牛皮癣不是浅部真菌所引起的皮肤病，所以不属于癣。
（1）牛皮癣不是癣：因为其中有“癣”字，过去曾招致了许多患者盲目地内服或外用过“癣药”。当然，大多数都是无效的；然而，也确实有一些患者在涂搽了“癣药”之后，牛皮癣的皮损缓解了或消退了。这是为什么呢？其实，所谓“癣药”，应是指能够通过抑制或杀灭真菌而有效地治疗皮肤癣菌病的药物。 目前较常使用的癣药有灰黄霉素、克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬以及伊曲康唑等。这些药物中有的只能内用或者外用，有的则既能内用，也可以配制成各种不同的外用药，供局部使用。但是，不论内用还是外用，也不管外用药是水剂、酊剂、霜剂或软膏，它们都是通过抑制或杀灭真菌而发挥治疗作用的。牛皮癣不是真菌侵犯皮肤引起的，因此使用上面所讲的“癣药”往往是徒劳的。
但是，也有一些“癣药”，它们具有多种功效，既能抗真菌、抗细菌，又具有抗炎、抗过敏以及使肥厚变硬的皮损软化，或者使角化不全的皮损恢复正常结构的作用。它们常被配制成不同成分、不同含量、不同剂型的外用药，如复方苯甲酸软膏、水杨酸甲醛酊等，因为含有水杨酸，水杨酸有抗真菌作用和角质离解作用，可用于治疗癣；而水杨酸又具有角质离解作用和消炎作用，可用于治疗银屑病。因此，它们常常是既能治疗皮肤癣菌病，又可用于治疗如银屑病等其他一些皮肤病。这就是为什么有些银屑病患者使用了这些“癣药”后有效的原因。
（2）牛皮癣不会传染：研究证实，牛皮癣不是由微生物（细菌、病毒或真菌）直接引起的疾病，所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病。从来没有因银屑病患者与其周围人群接触而引起成批银屑病发生。如在一个家族中出现数人同时发生银屑病，也只能用遗传因素来解释。
牛皮癣的发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢及免疫等因素有关。但各种资料均证明：牛皮癣根本不存在传染性。因此，请牛皮癣患者放心，不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复，更不要为此而避免必要的接触；同时也请他人放心，绝不会因密切接触牛皮癣患者而患病，不要拒绝与牛皮癣患者握手。
（3）牛皮癣好发人群：据统计，牛皮癣在普通人群中的总患病率为0.1%～3.0%。而不同的人种发病率也不尽相同，其中白种人发病率最高；黄种人的发病率次之；而黑种人、阿拉伯人发病则比较少见。(https://www.daowen.com)
在我国，牛皮癣的总患病率为0.123%，年患病率为0.01%，不同的人群中患病率也有差异。一般的规律是北方普遍高于南方，城市明显高于农村，男性常常高于女性。初发年龄男性为20～39岁，女性为15～39岁，以青壮年为多。造成这些差异的原因很复杂，目前还没有一个令人十分满意的解释。近十年来发病率有上升趋势，认为与工业污染和工作环境有一定关系。现多认为本病属多基因遗传，同时受环境因素影响，免疫功能异常、代谢障碍、感染因素及促发诱因（如精神失常、外伤、手术、季节变化、潮湿、放射线照射、内分泌变化、妊娠、刺激性食物及某些药物如普萘洛尔、抗疟药等）均可以诱发本病或使之加重。
（潘 萌）
——专家简介——
潘 萌
潘萌，主任医师，副教授，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任，上海市医学会皮肤科专科分会副主任委员，上海市医师协会皮肤科医师分会秘书。
主要致力于大疱性皮肤病的临床和实验研究。