“梅毒”常识
（1）梅毒到底是怎么传染的？酒店用品譬如毛巾之类的会不会传染？梅毒通常通过性行为、血液以及母婴传播，也有少数医源性传染。除了以上这些明确会感染梅毒的途径以外，一些类似性行为也可以传播梅毒，譬如口交、肛交等。使用安全套当然可以大大降低性接触的传染性，但依然不能完全杜绝。另一方面，日常生活的接触是不会传染梅毒的，比如握手、接触酒店的生活用品等。因此，不要再让酒店的毛巾背黑锅了。
（2）为什么反复治疗多次后梅毒检测还是阳性？得过梅毒的人，也许都有这么一个问题：为什么治疗后，甚至是多次治疗后检查血液还是阳性的？有时候医生说治好了，可是化验血还是显示阳性，是不是得了梅毒就是终身阳性了？为什么过去的不能永远成为过去？这就要从梅毒的血清学试验说起。梅毒的检查方法有很多，目前应用最多的就是抽血查梅毒抗体，包括初筛试验（比如快速血浆反应素环状卡片试验，简称RPR）和确诊试验（比如梅毒螺旋体明胶凝集试验，简称TPPA）。无论是否有临床表现，只要这两项都是阳性的话，就可以诊断梅毒了。其中，RPR的结果是会随着时间和病情严重性而变化的。患病早期RPR滴度较低，到二期梅毒的阶段滴度较高，如果不治疗进入晚期梅毒阶段滴度又会下降。如果早期及时治疗，RPR可以转阴。但是如果治疗不及时，那即使正规治疗后也可能不转阴，而长期维持在1∶8以下的低滴度，即所谓的“血清固定”。 TPPA是明确一个人有没有感染过梅毒的指标。一般只要感染过梅毒，这项检查结果基本一辈子都是阳性了，它不会因为梅毒治疗的成功而转为阴性。
（3）怎么样才能知道是几期梅毒？梅毒每期都有各期的诊断依据。
一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期约3周；②典型症状如有单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器；③实验室检查：聚合酶链氏反应（PCR）检测梅毒螺旋体基因阳性；或暗视野显微镜检查硬下疳处取材，查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。
二期梅毒诊断依据：①有不洁性交、硬下疳史；②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、黏膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大；③实验室检查：在黏膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性；PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
三期梅毒的诊断依据：①有不洁性交、早期梅毒史；②典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆；③实验室检查：梅毒血清学试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性，螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查，白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验（VDRL）阳性。(https://www.daowen.com)
（施伟民）
——专家简介——
施伟民
施伟民，主任医师、教授、博士生导师。上海市第一人民医院皮肤科主任。上海市医学会皮肤科专科分会主任委员、上海市医师协会皮肤科医师分会副会长、上海市微生物学会医学真菌专业委员会副主任委员、上海市激光学会医学美容激光与外科工程分会副主任委员、《中华皮肤科杂志》编委、《中国皮肤性病学杂志》编委。
先后开展白癜风、红斑狼疮、尖锐湿疣和艾滋病等多项科研课题的研究，发表相关科研论文近百篇。